Ekinokokkose er en bendelorminfeksjon. Sykdommen kan inndeles i cystisk ekinokokkose og alveolær ekinokokkose.
Cystisk ekinokokkose skyldes infeksjon med larvestadiet av hundens treleddete bendelorm (Echinococcus granulosus).
Alveolær ekinokkoose skyldes infeksjon med larver av revens deverbendelorm (Echinocoocus multilocularis).
Sykdommen er utbredt i store deler av verden. I Norge forekommer sykdommen hos innvandrere fra Nord-Afrika, Midtøsten, Pakistan og Balkan. I Norge diagnostiseres og behandles flere tilfeller hvert år.
Smitten kommer fra hund, som er hovedvert og har den voksne bendelormen i tarmen. I tillegg til mennesket kan forskjellige planteetende og altetende dyr (kuer, sauer, griser) være mellomverter.
Egg som mennesker får i seg, utvikles til larver i tarmen. Fra tarmen går larvene over i blodbanen og transporteres til forskjellige organer, først og fremst til leveren, men også lungene og hjernen kan infiseres. I disse organene gir larvene opphav til blærelignende svulster (såkalte hydatide cyster). Disse kan bli svært store (som et menneskehode). De erstatter det normale vevet og kan dermed forårsake store ødeleggelser og trykk på det omkringliggende vevet.
Symptomene er avhengig av hvilke organer som rammes av cystedannelsen og cystenes størrelse. Symptomene skyldes vanligvis trykket som cysten utøver på vevet omkring. Cystene vokser langsomt, og det tar ofte 5–20 år før symptomer opptrer. Dersom en cyste sprekker, kan akutte livstruende symptomer forekomme.
Diagnosen krever klinisk erfaring kombinert med røntgenundersøkelser og blodprøver (serologiske tester). I noen tilfeller må man mikroskopere cysteinnhold for å få diagnosen.
Det er tre behandlingsalternativer. Behandlingen diskuteres gjerne i samarbeid mellom kirurger, radiologer og infeksjonsmedisinere.
Echinocoocus multilocularis er langt mindre utbredt enn Echinocoocus granulosus. De fleste tilfeller forkommer i Kina. Cystene vokser om lang som en ondartet svulst og invaderer omkringliggende vev.
Mennesker får infeksjon vanligvis ved å svelge egg fra avføring til rever. Ofte er det ville bær som er forurenset med slik avføring.
Sykdomsbildet er i stor grad likt klinikken og diagnostikken ved den cystiske formen. Men fordi sykdommen hos de fleste er lokalisert til leveren, vil symptomer fra leveren dominere, ofte med smerter og gulsott.
Den invasive veksten gjør kirurgiske behandling vanskelig, men radikal kirurgi er ofte vellykket i tidlige stadier av sykdommen. Ofte kombineres kirurgi med langvarig medikamentell behandling, som er behandlingen for flertallet pasienter. Levertransplantasjon er utført på en del pasienter med langtkommen sykdom, men reinfestasjon skjer ofte.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.