luftveisobstruksjon

En obstruksjon som sitter i de øvre luftveier (svelg, strupehode) kan skyldes bevisstløshet, fremmedlegmer, sykdomstilstander, skader eller larynxspasme. En obstruksjon i sentrale eller perifere deler av luftrørene nedenfor stemmebåndene skyldes som regel fremmedlegemer (for eksempel små gjenstander, nøtter).

Strømmen av luft i luftrørene kan også hindres av at den glatte muskulaturen i disse strukturene trekker seg sammen, enten som ledd i en sykdomsprosess eller som en refleks (se bronkospasme). De vanligste årsakene til bronkospasme er astma, langtkommen kronisk bronkitt eller økt væskemengde rundt de små luftrørene ved hjertesvikt (asthma cardiale). I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner på grunn av matvarer, insektstikk eller medikamenter utløse en livstruende bronkospasme i løpet av få minutter (anafylaksi).

Hvilken behandling av en luftveisobstruksjon som er aktuell avhenger av årsaken.

1. Hvis årsaken er bevisstløshet kan man gi fri luftvei med enkle håndgrep.

2. Ved fremmedlegme er det en egen behandlingsalgoritme for akutt å fjerne fremmedlegmer fra luftveiene. I mer avanserte tilfeller kan det være nødvendig å fjerne fremmedlegmet ved hjelp av laryngoskop og tang hvis de sitter i svelg eller i øvre del av strupehodet, eller med bronkoskop hvis de sitter i selve luftrøret. Dette krever vanligvis narkose eller kan gjøres direkte av trent helsepersonell i forbindelse med hjertestans. I livstruende situasjoner kan også intubasjon eller nødtrakeostomi være nødvendig.

3. Luftveisobstruksjon som skyldes astma, kronisk bronkitt eller hjertesvikt behandles med aktuelle medikamenter mot grunnsykdommen. Ved en akutt allergisk reaksjon som gir luftveisobstruksjon (anafylaksi) vil intramuskulær administrering av medikamentet adrenalin være første prioritet da dette vil gjøre at den glatte muskulaturen i bronkiene slapper av fremfor å trekke seg sammen.

• førstehjelp