Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er en gruppe legemidler som brukes i behandling av depresjon og angst. Legemidlene virker ved å øke tilgjengeligheten av signalstoffet serotonin i hjernen. Serotonin spiller en viktig rolle i en rekke kognitive funksjoner, humør, hukommelse, og søvn.
SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere)
Virkningsmekanisme
Serotonin er et signalstoff (nevrotransmitter) som skilles ut av nerveceller for å overføre signaler mellom nervecellene. Serotonin skilles ut i den såkalte synapsespalten, altså kontaktpunktet mellom to nerveceller. Serotonin vil bare utøve en effekt så lenge det befinner seg i synapsespalten. I nervecellene som skiller ut serotonin finnes det imidlertid bærerproteiner som tar opp serotonin fra synapsespalten og tilbake i nervecellen. SSRI virker ved å binde seg til disse bærerproteinene og forhindre gjenopptaket av serotonin. Serotonin vil derfor forbli lengre i synapsespalten og ha en lengre virketid her. Det er dette man mener gir den antidepressive virkningen (monoaminteorien).
Bruksområde
SSRI er førstevalg for legemiddelbehandling av mild til moderat depresjon, når samtaleterapi alene ikke er nok. De brukes også i behandlingene av ulike angstlidelser som tvangshandlinger, panikkangst og sosial angst.
Preparater
Det finnes en rekke SSRI-preparater med markedsføringstillatelse i Norge. Alle preparatene finnes i tablettform. Sertralin finnes også som konsentrat til mikstur, og fluoksetin i kapsler.
Virkestoff og generisk preparatnavn (handelsnavn):
- citalopram (Cipramil®)
- escitalopram (Cipralex®)
- fluoksetin (Fontex®)
- fluvoksamin (Fevarin®)
- paroksetin (Seroxat®)
- sertralin (Zoloft®)
Bivirkninger
Bivirkninger knyttet til SSRI oppstår oftest i starten av behandlingen eller ved doseendringer. Bivirkningene kan vedvare i flere uker, men vil som regel avta. De vanligste bivirkningene er diaré, hodepine, svette og endret søvnmønster. Det er viktig med tett oppfølging i starten av behandlingen, da økt forekomst av angst og selvmordstanker kan forekomme. Seksuelle bivirkninger er ikke uvanlige og omfatter redusert sexlyst og manglende evne til å oppnå orgasme.
Forsiktighetsregler
Hos pasienter med svekket leverfunksjon bør SSRI-er brukes med forsiktighet. Andre legemidler som påvirker serotoninnivåene i hjernen, som enkelte migrenemedisiner og sterke smertestillende midler, som tramadol, kan øke sannsynligheten for serotonergt syndrom.
For å unngå seponeringssyndrom ved avsluttende behandling, må en trappe ned SSRI-medisiner over lengre tid. Dette gjelder spesielt ved behandling som har vart i over seks uker.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.