RDS

Denne tilstanden forekommer hovedsakelig hos barn som fødes mer enn seks til åtte uker før tiden. Cirka 15–20 prosent av barn som er født etter svangerskap som har vart mellom 32 og 36 uker, får denne lungekomplikasjonen. Ved svangerskap som varer mer enn 37 uker er hyppigheten på rundt fem prosent.

De fleste barn med RDS vil ha pustevansker som starter umiddelbart eller innen de første seks timer etter fødselen. Symptomene er hurtig åndedrett med inndragninger i brystveggen mellom ribbena. Åndedrettet blir gryntende og tungt. Barnet får lettere blåfarging av huden på grunn av oksygenmangel (cyanose). De lettere tilfellene går over i løpet av få dager.

Behandlingen går ut på å sørge for at barnet får tilstrekkelig med oksygen. Pleien skjer best i kuvøse med ekstra oksygentilførsel og hvor luftfuktigheten kan holdes passe høy. Særlig de tre første dagene er kritiske. I alvorlige tilfeller er respiratorbehandling nødvendig.

Surfaktant er et meget viktig stoff som er nødvendig for utviklingen av alveolene, og mangel på surfaktant er ofte en årsak til RDS. Surfaktant er nå rutinemessig tilgjengelig og har betydd en revolusjon i behandlingen av de minste premature.

Ved mistanke om prematur fødsel vil behandling av mor (og foster) med kortikosteroider redusere risikoen for RDS betydelig og er kanskje enda mer effektivt enn behandling med surfaktant etter fødselen.

• oscillatorisk ventilasjon
• perinatalfysiologi
• svangerskap