Avaskulær beinnekrose er en tilstand der beinvev dør på grunn av for dårlig blodforsyning. Dette skjer oftest i endepartier på knokler, for eksempel i hodet av lårbeinet mot hofteleddet eller ned mot kneleddet. Overarmsbeinet kan bli angrepet ved skulderen.
avaskulær beinnekrose
Årsaker
Avaskulær beinnekrose oppstår som følge av for lav blodforsyning, for eksempel etter beinbrudd, luksasjoner eller stråleskader ved kreftbehandling.
Andre årsaker kan være systemisk lupus erythematosus, risikopreget alkoholbruk og langvarig bruk av kortikosteroider i høye doser. En spesiell form av avaskulær beinnekrose kan oppstå i kjeven etter intravenøs behandling med bisfosfonater ved kreft.
Blant barn forekommer avaskulær beinnekrose ved hoften ved Calvé-Legg-Perthes' sykdom og epifysiolyse.
Symptomer
Smerter oppstår tidlig og er et typisk symptom. Hvis beinnekrosen er nær hofteleddet, kjennes smerten ofte i lysken og i bekkenet, særlig ved belastning og bevegelse.
Diagnostikk
Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomer og MR-undersøkelse i tidlig stadium. Senere i forløpet viser også røntgenbilder typiske forandringer.
I tidlige stadier kan diagnosen være vanskelig å stille. MR-undersøkelse viser imidlertid ofte tydelige forandringer i skjelettet. Dersom beinstrukturen faller sammen, vil også røntgen være nyttig, og legeundersøkelse påviser ofte redusert bevegelighet.
Behandling
I tidlig stadium anbefales det å avlaste det angrepne området, for eksempel ved bruk av krykker, og å bruke smertestillende legemidler eller NSAIDs etter behov. De fleste har likevel behov for operasjon etter hvert. Ved store leddskader i hofter, knær eller skuldre velges ofte innsetting av leddprotese.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.