de Quervains senebetennelse er en vanlig senebetennelse som skyldes overbelastning av tommelens lange abduktormuskel (musculus abductor pollicis longus) og korte tommelstrekker (musculus extensor pollicis brevis).
dø kerv'æ
Oppkalt etter den sveitsiske kirurgen Fritz de Quervain (1868–1940).
de Quervains tenosynovitt, ammetommel
Oftest ser man tilstanden hos mennesker som bruker tommelen i repetitive bevegelser, som ved skriving på tastatur, håndarbeid, golfspill eller racketsport.
Tilstanden opptrer også flere ganger hyppigere hos kvinner én til to måneder etter fødsel. Mar antar at årsaken til dette er en kombinasjon av hormonelle forandringer i kvinnekroppen og at omsorgen for barnet medfører uvant fysisk belastning, slik som amming («ammefinger»), løft og bæring av barnet.
Resultatet er at senen kan hovne opp og gli dårligere i seneskjeden.
Tilstanden medfører stikkende smerter i tommelens strekkesener nær håndleddet. Dette merkes når man tar på tommelen eller håndleddet over der seneskjeden løper og når man legger strekk på musklenes sener. Smerten kan stråle utover mot hånden og kan føre til betydelig redusert fysisk funksjon.
De Quervains senebetennelse er ikke symptom på leddsykdom, bindevevssykdommer, vaskulitt eller annen bakenforliggende sykdom. Den skilles fra artrose i tommelens CMC-1 ledd som er lokalisert i samme område. Den skal heller ikke forveksles med symptomer fra nervekompresjon, slik som ved karpaltunnelsyndrom.
Diagnosen stilles ut ifra sykehistorie og typiske smerter langs senene ved undersøkelse. Ved Finkelsteins test strekkes de angrepne senene og utløser smerte. Ultralyd- og MR-undersøkelser er vanligvis ikke nødvendig.
De Quervains senebetennelse behandles med avlastning. Det finnes ulike støtteskinner (ortoser) som kan være til stor hjelp i noen uker. Gel som Ibux eller Orudis gel kan påføres huden over smerten. Lette smertestillende tabletter (paracetamol, NSAIDs) kan også brukes mot smerten. Enkelte har nytte av kortisoninjeksjon. Det er sjelden nødvendig med operasjon.
Tilstanden varer mange uker eller flere måneder til tross for behandling.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.