lumbalpunksjon

Lumbalpunksjon er en prosedyre hvor en tynn kanyle føres inn i subaraknoidalrommet mellom to ryggvirvler. Som regel benyttes mellomrommet mellom 3. og 4., eller mellom 4. og 5. lendevirvel (lumbalvirvel). Punksjonen utføres eventuelt etter lokalbedøvelse. Gjennom kanylen kan det tas en prøve av cerebrospinalvæsken til analyse.

Faktaboks

Uttale
lumbˈalpunksjon
Etymologi
av lumbal og latin pungere, ‘stikke’
Også kjent som
spinalpunksjon
engelsk: lumbar puncture

Først ser man om væsken har normalt utseende, det vil si om den ser ut som vann. Ved hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse kan væsken være uklar og blakket, ved blødning kan man ofte se at væsken er rød og blodig. Man bestemmer cerebrospinalvæskens innhold av sukker og protein og eventuelt spesielle immunglobuliner og av celler (hvite blodceller) og bakterier.

Før prøven blir tatt, måler man trykket i ryggmargskanalen. Dette trykket kan være forhøyet, blant annet ved hjerneblødning (hjerneslag), hjernesvulster og hjernehinnebetennelse. Forhøyet trykk kan også påvises ved øyebunnsundersøkelse (oftalmoskopi). Dette bør vanligvis gjøres før lumbalpunksjon. Utføring av lumbalpunksjon ved forhøyet intrakranielt trykk kan medføre herniering av den forlengede marg, noe som kan være dødelig.

Bruk

Undersøkelsen kan bidra til diagnosen av de forskjellige formene av hjernehinnebetennelse (meningitt), hjernesvulster, leukemi, multippel sklerose, hjerneblødning og flere andre sykdommer. Lumbalpunksjon kan også brukes til innsprøyting av anestesimidler (se spinalanestesi), legemidler og røntgenkontrastmidler i ryggmargskanalen.

Komplikasjoner

Lumbalpunksjon er vanligvis en relativt lite plagsom undersøkelse. Noen kan få forbigående hodepine etterpå. Undersøkelsen kan også medføre meningisme. Det er fordelaktig å være sengeliggende det første døgnet etter en spinalpunksjon.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg