Nukleusprolaps mellom tredje og fjerde lendevirvel. 3) Tredje lendevirvel. 4) Fjerde lendevirvel. 5) Femte lendevirvel. a) Mellomvirvelskive mellom 3 og 4 som buler ut i virvelkanalen. b) Normal mellomvirvelskive mellom 4 og 5. c) Ryggmargens harde hinne (dura mater). d) Fraførende nerverot. På grunn av brokket i a kommer den fraførende nerveroten i klemme. Dette forårsaker smerten.

KF-bok. Begrenset gjenbruk

Nukleusprolaps, (av nukleus og prolaps), skiveprolaps, discusprolaps, skivebrokk, er en skade i mellomvirvelskiver, hyppigst i lende-korsryggen, sjeldnere i halsvirvelsøylen og unntaksvis i brystvirvelsøylen. Ved skader, tunge løft i uheldige stillinger o.l. kan den ytre, fastere ring (anulus fibrosus) i en skive briste (se virvelsøylen) og kjernemassen (nucleus pulposus) kan presses ut, oftest bakover mot ryggradskanalen. Derved kan én eller flere nerverøtter komme i klemme og gi symptomer i form av smerter, føleforstyrrelser og muskellammelser, evt. også blære-rectumlammelser (se isjias). Diagnosen kan stilles ved klinisk-nevrologisk undersøkelse og bekreftes ved kontrastundersøkelse av ryggradskanalen (myelografi, radikulografi), computer-tomografi (CT) eller magnet-tomografi. Nukleusprolaps forekommer hyppig, kan gi langvarig arbeidsudyktighet, til dels avløst av bedre perioder.

Behandlingen er vanligvis smertestillende medikamenter og rask mobilisering og gjenopptrening, eventuelt etter et par dager med sengeleie. Operasjon med fjernelse av bruskmassen kan være aktuelt ved langvarige plager, eller hvis prolapset klemmer på deler av nervesystemet og gir akutte funksjonstap som lammelser eller redusert kontroll over urinblæren. Mikrokirurgiske teknikker brukes ofte, de krever ikke nevneverdig sengeleie etter inngrepet og rekonvalesenstiden er blitt mye kortere enn ved tradisjonelle ryggoperasjoner. Injeksjon i skiven av et bruskoppløsende stoff, chymopain, brukes nesten ikke lenger.

Foreslå endringer i tekst

Foreslå bilder til artikkelen

Kommentarer

Har du spørsmål om artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.