latent strabisme

Ved skjult skjeling (latent strabisme eller heterofori) har øynene korrekt stilling når begge øyne er åpne, men når det ene øyet tildekkes, vil dette øyet gli enten innover (esofori ) eller utover (eksofori). Ved fjerning av tildekkingen vil øyet straks rette seg opp igjen. Spesielt latent utoverskjeling er meget vanlig (kan ved fokusering på nært hold påvises ved tildekkingprøve hos minst 70%) og gir hos flertallet av disse få eller ingen plager.

Årsaker og symptomer

Årsaken til latent skjeling er at de normale samsynsrefleksene, som gir oss evnen til samtidig tolkning av synsinntrykkene fra begge øyne, er noe svekket.

Hos enkelte kan spesielt divergent latent strabisme medføre øyetretthet og følelse av noe uklart syn, eventuelt også noe hodepine, spesielt ved mye lesing eller annet krevende nærarbeid. Dette skyldes nok anstrengelsen med å opprettholde binokulær fiksasjon. I noen tilfeller kan også den latente strabismen gå over til en manifest strabisme med tilhørende dobbeltsyn (diplopi). Dette sees gjerne ved uttalt tretthet eller redusert allmenntilstand eller annen sykdom.

Latent strabisme gir ikke primære lese-skrivevansker (ekte dyslexi), men kan kan medføre mindre utholdenhet ved lesing, i mer uttalte tilfeller også følelse av at bokstaver flyter sammen og at det er vanskelig å finne neste linje ved lesing. Hvis barnet ofte kniper igjen det ene øyet ved lesing, er dette tegn på at leseproblemene skyldes samsynsforstyrrelser.

Diagnose

Diagnosen stiller man enklest ved å bruke en tildeknings-/avdekningstest (covertest). Man observerer øynenes innstillingsbevegelse ved henholdsvis å tildekke og avdekke pasientens øyne, hele tiden mens pasienten ser på samme punkt.

Behandling

Behandling av symptomgivende latent strabisme kan bestå i bruk av briller, eventuelt prismebriller, konvergenstrening og annen trening av samarbeidet mellom øynene (ortoptisk trening). Ved større skjelevinkel kan operasjon på ytre øyemuskler bli aktuelt.

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg