Pasientjournal, sykejournal, systematisk opptegnelse om pasientens sykdomstilfelle. Journalen er et skriftlig dokument (nå ofte elektronisk) som har flere hensikter. Det skal sikre kontinuerlig informasjon til behandleren(e) slik at korrekt diagnose kan stilles og de mest hensiktsmessige tiltak iverksettes. Videre dokumenterer journalen for ettertiden hva som ble gjort med pasienten. Dette har både medisinske og rettslige sider. Legeloven av 13. juni 1980 krever at legen fører journal for hver pasient. Se journal, elektronisk pasientjournal.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.