ekstrakorporal membranoksygenering

Ekstrakorporal membranoksygenering er et behandlingsprinsipp for å sikre tilstrekkelig oksygeninnhold i arterieblod ved alvorlig lungesvikt eller ved kombinert hjerte- og lungesvikt.

Prinsippet går ut på at oksygenfattig veneblod ledes ut av kroppen, vanligvis fra høyre forkammer, og pumpes forbi en tynn membran som erstatter lungenes normale funksjon når det gjelder blodets opptak av oksygen og utskillelse av karbondioksid. Det oksygenerte blodet pumpes deretter tilbake i blodbanen. Blodet kan pumpes inn i en arterie, og kalles da veno-arteriell membranoksygenering. Dette prinsippet brukes i hjerte-lunge-maskiner. Blodet kan også pumpes inn i en stor vene, og kalles da veno-venøs membranoksygenering. Den siste teknikken er i dag den vanligste. Den forutsetter imidlertid at pasienten har tilfredsstillende hjertefunksjon, da pumpen bare besørger blodstrøm forbi membranen og ikke har effekt på blodstrømmen inne i kroppen.

Ekstrakorporal membranoksygenering forutsetter at sykdomsprosessen i lungene kan forventes å gå tilbake innen rimelig tid. Behandlingen er svært ressurskrevende og kan i seg selv forårsake alvorlige komplikasjoner, først og fremst på grunn av forandringer i koagulasjonssystemet. Nytten av slik behandling ved lungesvikt hos voksne er fortsatt omstridt. Behandling av barn er mer akseptert.