Leppe-kjeve-ganespalte, fellesbetegnelse på en gruppe medfødte misdannelser som består i at overleppen og/eller ganen er spaltet. Kløften kan være lokalisert bare til leppen og kjevekammen (cheilo-gnatoschisis) eller bare til ganen (palatoschisis). Det vanligste er en kombinasjon av leppe- og ganespalte.

Leppe- og/eller ganespalte forekommer i Norge hos ca. 0,2 % av alle levendefødte barn, dvs. at det gjennomsnittlig opptrer mellom 100 og 130 nye tilfeller hvert år. Leppespalte og kombinert leppe-ganespalte forekommer oftest hos gutter, mens isolert ganespalte er hyppigst hos jenter. Leppespalte opptrer omtrent dobbelt så ofte på venstre som på høyre side.

Årsaken til disse misdannelsene er ikke kjent. I en del tilfeller foreligger det et arvelig anlegg (familiær opptreden), men i de fleste tilfellene må man anta at en eller annen ukjent skadelig påvirkning har forstyrret den normale utviklingen tidlig i fosterlivet.

Leppedefekten oppstår i 2. fostermåned når overleppen og fremre del av overkjeven skal dannes ved at midtpannelappen og de to overkjevelappene vokser sammen. Når denne sammensmeltingen ikke skjer på normal måte, blir resultatet en større eller mindre kløft i overleppen og eventuelt i fremre del av overkjeven (leppe-kjevespalte). Leppespalten er oftest enkeltsidig, men kan også være dobbeltsidig. Ganespalten oppstår omkring 2.–3. fostermåned og beror på en mangelfull sammenvoksing av de to «ganehyllene» som normalt skal vokse sammen i midten og danne den harde og den bløte ganen. I de mest uttalte tilfellene av leppe-ganespalte går kløften tvers gjennom leppen, overkjeven og ganen, slik at det blir åpen forbindelse mellom munnhulen og nesehulen hele veien bakover (totalspalte). Mest uttalt blir deformiteten når det foreligger en dobbeltsidig totalspalte.

Begge misdannelser behandles med plastikkirurgisk operasjon. Leppespalten opereres gjerne ved 3 måneders alder, ganespalten ved 12 måneders alder. Resultatene er som regel meget gode, men i mange tilfeller er det nødvendig med flere operasjoner for å oppnå et best mulig resultat både hva utseende, tannstatus og talefunksjon angår. Selv de største spaltene kan lukkes med pasientens eget vev, uten bruk av kunstige stoffer. I tillegg til den operative behandlingen må mange pasienter ha tannregulering og taleundervisning.

I Norge opereres alle pasienter med leppe-ganespalte ved de plastikkirurgiske avdelingene ved Rikshospitalet i Oslo og Haukeland sykehus i Bergen, i nært samarbeid med de andre spesialistene som tar del i spaltebehandlingen.

Se også leppespalte.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.