feber av ukjent årsak – Store medisinske leksikon

Tuberkulose forårsakes av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Her er bakteriene avbildet elektronmikroskopisk.

Tuberkulose av National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health/NIH.

CC BY 2.0 — Tuberkulose forårsakes av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Her er bakteriene avbildet elektronmikroskopisk.

Tuberkulose av National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health/NIH.

Feber av ukjent årsak er feber over lang tid der ingen sannsynlig årsak kan påvises, selv om pasienten er blitt grundig undersøkt.

Årsaken er oftest en sykdom som er vanskelig å diagnostisere, eller det kan være en erkjent sykdom, men som opptrer på uvanlig måte. Vanlige årsaker til langvarig feber kan være forskjellige virusinfeksjoner eller tuberkulose. En annen årsak kan være kreft, spesielt lymfom (kreft i lymfevev). Bindevevssykdommer, som systemisk lupus erythemathosus, temporalarteritt eller leddgikt hos barn, kan være andre mulige årsaker. Feberen kan også skyldes et medikament man reagerer på.

Diagnostiske hovedgrupper og utvalgte eksempler på underliggende sykdom

Diagnostiske hovedgrupper	Utvalgte eksempler
Infeksjon	Bukabscess
	Tuberkulose, endokarditt
	Giktfeber
	Urinveisinfeksjon
	Hepatitt: kronisk infeksiøs, alkoholisk
	Brucellose, salmonellose, harepest m.m.
	Hiv-infeksjon
	Whipples sykdom
Kreft	Lymfomer, f.eks. Hodgkins sykdom
	Karsinom, primær eller med spredning
Bindevevssykdom	Vaskulitter: temporalarteritt, kjempecellearteritt
	Wegeners granulomatose, polyarteritis nodosus
	Systemisk lupus erythematosus
	Giktfeber
	Revmatoid og juvenil revmatoid artritt
Diverse	Lungeembolisme
	Medikamentfeber
	Sarkoidose
	Atriemyksom
	Tarmbetennelse
	Nøytropeni
	Subakutt tyreoiditt
	Habituell hypertermi
	Andre
Ukjent	–

Fire stadier av diagnostikk og behandling

Stadium 1	Sykehistorie, inkludert reiser, vaksiner, smitteutsettelse
	Klinisk undersøkelse
	Andre undersøkelser: Blodprøver, senkningsreaksjon, urinprøver, røntgenbilde av brystkassen, blodkulturer

Stadium 2	Gjenta sykehistorie
	Gjenta klinisk undersøkelse
	Spesifikke diagnostiske tester: Overømfintlighetsreaksjoner/allergi, urinundersøkelse med hensyn til tuberkulose og CMV, spesifikke blodprøver med hensyn til infeksjoner og bindevevssykdommer, ekkokardiogram, billedanalyse: øvre og nedre del av tarmkanal, urografi, lungescan, skjelettscan, lymfangiogram, også ved hjelp av CT/MR med og uten kontrast




Stadium 3	Invasive undersøkelser: Biopsi og dyrkning av benmarg, lever og unormalt vev; endoskopi med biopsitaking; temporalarteriebiopsi, åpen lungebiopsi, eksplorativ laparotomi


Stadium 4	Behandling:
	Prostaglandinhemmere: Acetylsalisylsyre, indometacin
	Steroider: Prednison, dexametason
	Tuberkulostatika
	Antibiotika

Kommentarer

22. september 2017 skrev Bjørn Myrvang

Det var Tone Tønjum som av redaksjonen fikk oppgaven å skrive om temaet. Oppslagordet ble bestemt av redaksjonen. Jeg har selvsagt ikke noe imot at oppslagsordet endres, men Tone, som forfatter, bør vel informeres

22. september 2017 svarte Kjell-Olav Hovde

Hei Bjørn. Fint du minner oss på det. Jeg informerer Tone.

Har du spørsmål om eller kommentarer til artikkelen?

Kommentaren din vil bli publisert under artikkelen, og fagansvarlig eller redaktør vil svare når de har mulighet.

Du må være logget inn for å kommentere.