dekarboksylasehemmere

DOPA-dekarboksylase er et enzym i kroppens celler som omdanner levodopa til dopamin. Dopamin er et viktig signalstoff (nevrotransmitter) i hjernen. Dekarboksylasehemmere vil hemme dette enzymet utenfor hjernen og ryggmargen, slik at levodopa ikke blir nedbrutt i tarmen og i leveren før det når hjernen. Dette øker mengden levodopa som er tilgjengelig for å transporteres til hjernen. Dekarboksylasehemmere kan selv ikke trenge inn i hjernen, og hindrer derfor ikke omdanningen av levodopa til dopamin i hjernen.

I Norge finnes det to dekarboksylasehemmere: benserazid (selges under handelsnavnet Madopar) og karbidopa (selges under handelsnavnet Sinemet, Stalevo og Duodopa). Disse legemidlene er kombinasjonspreparater, som inneholder også levodopa. Legemidlene finnes som både tabletter, depottabletter, kapsler, depotkapsler eller intestinalgeler (geler som gis direkte i endetarmen ved hjelp av en pumpe).

Dekarboksylasehemmere kan gi bivirkninger i mage-tarmsystemet som kvalme, oppkast, tap av appetitt og vekttap. Andre bivirkninger kan være hukommelsestap, angst, nervøsitet, rastløshet, forvirring, mareritt, psykisk depresjon og søvnvansker. Mindre vanlige bivirkninger innebærer ufrivillige muskelbevegelser (dyskinesi), blant annet håndskjelving. Bivirkningene må alltid veies opp mot symptomene ved sykdommen selv.

Pasienten bør følges nøye av en lege ved oppstart av en slik kombinasjonsbehandling.

• levodopa
• Parkinsons sykdom
• parkinsonisme

• Norges Parkinsonforbund
• Norges legemiddelhåndbok: Levodopa