epiretinal fibrose

De fleste pasientene er over 50 år. Forekomsten øker med alderen fra rundt 2 prosent hos 50-åringer til mer enn 15 prosent i aldersgruppen over 80 år. Som regel er bare det ene øyet rammet, mens hos 10–30 prosent av pasientene finnes den i begge øyne, og da ofte i forskjellig grad. Kvinner og menn rammes like ofte.

Man antar at tilstanden starter med at bindevevsceller frigjøres inne i øyet som følge av forskjellige prosesser i øyet, oftest løsning av glasslegemet, noe som er svært vanlig hos eldre mennesker. Andre årsaker kan være netthinnerifter, betennelser eller øyeoperasjoner.

Bindevevscellene legger seg på netthinnens overflate, oftest i eller i nærheten av skarpsynsområdet. Der danner de en slags hinne av arrvev (epiretinal membran) som kan skrumpe og trekke i den friske netthinnen i omgivelsene. Dette draget fører til at det oppstår rynker eller folder i netthinnen, noe som kan påvirke synet. Vanligvis stopper prosessen opp før den gir særlige plager.

Lette grader av epiretinal fibrose gir vanligvis ikke symptomer i det hele tatt og mange pasienter er derfor uvitende om at de har tilstanden. Hvis den utvikler seg videre, kan rynkingen av netthinnen gi fortegnet synsinntrykk, såkalt metamorfopsi. Typisk er at rette linjer fremstår som buklete og rutenett som fordreide. I mer uttalte tilfeller vil også skarpsynet bli svekket.

Diagnosen stilles ved oftalmoskopi og/eller fotografering av øyenbunnen. Øyebunnen fotograferes gjerne med en spesiell snittfotografering (optical coherence tomography) av skarpsynsområdet.

I de tilfellene hvor tilstanden fører til plagsom metamorfopsi, kan den opereres med en spesiell variant av vitrektomi der man trekker av den epiretinale membranen (peeling). Da vil netthinnen som regel strekke seg ut igjen, men sjelden helt tilbake til det normale.

Tilstanden stabiliserer seg som regel etter en tid og vanligvis før eventuelle symptomer blir plagsomme. I motsatt fall kan operasjon vanligvis bedre metamorfopsien og noen ganger også skarpsynet. Denne bedringen kan imidlertid ta tid, noen ganger inntil to år.

• øyesykdommer
• netthinnen