hemoroide

Slike veneutvidelser tilsvarer åreknuter på bena, men sitter altså innvendig – indre hemoroider – eller akkurat i endetarmsåpningen – ytre hemoroider. De indre sees vanligvis ikke, men kan «fødes» gjennom endetarmsåpningen hvis man trykker på.

De ytre henger på utsiden av endetarmsåpningen og kjennes når man er på do og tørker seg. Hemoroidene er en eller flere myke, blårøde kuler, vanligvis på størrelse med lillefingerneglen. De kan imidlertid bli større, og noen ganger vil de trombosere, det vil si at blodet inni dem koagulerer slik at hemoroidene blir fastere og eventuelt betente. Betente hemorroider kan være svært smertefulle.

Hemoroider oppstår ved vedvarende forhøyet trykk i venene i endetarmen. Dette kan skje i forbindelse med svangerskap, hos personer som tilbringer store deler av dagen i sittende stilling, og hos pasienter med treg avføring som må presse hardt på når de er på toalettet. Dette gir forhøyet trykk i bukhulen og derved avløpshinder for blodet som skal dreneres fra endetarmsvenene. Hemorrhoider utvikles vanligvis over lang tid.

Mange har hemoroider uten å merke noe til dem, men enkelte får tyngdefornemmelse, kløe eller smerter i endetarmen. Hemoroidene kan bli betente, og de kan sprekke og blø. Pasienter med hemoroider har ofte ekstra problemer hvis avføringen er hard, fordi hemoroidene trykkes ut i forbindelse med toalettbesøk, og gjør dette ekstra smertefullt. Mange kvier seg dermed for å gå på toalettet, og dette blir lett en ond sirkel.

Hvis man har slike problemer med hemoroidene, bør de behandles. Det finnes reseptfrie salver og stikkpiller som inneholder betennelsesdempende og smertestillende stoffer, og dette bør forsøkes først. I tillegg er det viktig med regelmessig, skånsom vask, og å gjøre avføringen mykere.

Dersom det ikke fører frem, kan hemoroidene fjernes kirurgisk. Den enkleste løsningen er å klemme av hemoroidestilken med en stram strikk. Da vil hemoroidene etter hvert falle av og forsvinne. I sjeldnere tilfeller må de opereres vekk. Dette er sjelden nødvendig, og medfører også en noe smertefull postoperativ fase. Strikkbehandling vil nesten alltid forsøkes først.

Hemoroider kan forårsake stadige småblødninger med blod utenpå avføringen, men pasienter som har kjente hemoroider, må ikke uten videre slå seg til ro med at blødninger fra endetarmen alltid skyldes hemoroidene.

Pasienten kan også ha andre sykdommer som forårsaker slike blødninger, i verste fall kreft i tykktarmen, og i denne situasjonen bør en kontakte lege. Dette gjelder først og fremst når blødningsmønsteret endrer seg.

Melena, sortfarget avføring på grunn av blodtilblanding, skyldes ikke hemoroider.

• forstoppelse
• tarmblødning

• Pasientbrosjyre om hemoroider fra Helsebiblioteket