lipoprotein lille a

Verdiene av Lp(a) oppgis med ulike benevning på forskjellige laboratorier. Dette skaper en del forvirring for folk uten spesialkunnskap. En gunstig lav verdi er under 75 nanomol per liter (nmol/l), som tilsvarer 300 milligram per liter (mg/l) eller 30 milligram per desiliter (mg/dl).

De to første enhetene (nmol/l og mg/l) brukes begge av norske laboratorier, mens den siste enheten (mg/dL) brukes mest internasjonalt.

Det er et stort spenn i hva som regnes som normalverdi av Lp(a). Høyt nivå av Lp(a) har mindre betydning enn høyt LDL-kolesterol. Risiko knyttet til høyt Lp(a) kan reduseres ved å behandle høyt nivå av LDL-kolesterol.

Betydningen av Lp(a) kan kortfattet oppsummeres slik:

1. Verdier under 125 nmol/L (500 mg/L eller 50 mg/dL) påvirker i svært liten grad risiko for hjerte- og karsykdommer
2. Verdier opp til 250 nmol/L (1000 mg/L eller 100 mg/dL) gir lett økt risiko, på linje med for eksempel fysisk inaktivitet, det å være særlig stresset, det å ha en diagnose som psoriasis, migrene eller å ha moderat nattlig pustestopp (søvnapné).
3. Verdier opp til 400 nmol/L (1800 mg/L eller 180 mg/dL) gir moderat økt risiko, på linje med å ha diagnosen leddgikt, alvorlig fedme, alvorlig psykisk sykdom eller redusert nyrefunksjon.
4. Verdier over 400 nmol/L kan gi opp mot 2–4 ganger økt risiko for hjerte- og karsykdom. Dette er omtrent på nivå med risikoen knyttet til heterozygot familiær hyperkolesterolemi.

Risiko øker lineært og gradvis fra punkt 2 til 4. Det er gjort teoretiske beregninger på hvor mye LDL-kolesterolet må senkes for å nøytralisere effekten av Lp(a). Jo eldre man er over 30 år desto kraftigere senkning av LDL-kolesterol trenger man. De teoretiske beregningene er estimater basert på den samlede risikoen for hjerte-karsykdom, som også kan reduseres effektiv på andre måter, ikke minst ved sunn mat og livsstil.

Lipoprotein lille a ble oppdaget og beskrevet av genetikeren Kåre Berg på Ullevål sykehus i 1963.

• lipoproteiner