Bukspyttkjertelbetennelse, sykdom i bukspyttkjertelen som kan være akutt eller kronisk.

Ved akutt bukspyttkjertelbetennelse, pancreatitis acuta, sees først hevelse og væskeansamling i kjertelen, men dette kan utvikle seg videre til celledød, blødninger og store pussansamlinger. Tilstanden oppstår når enzymene i bukspyttet ikke dreneres godt nok ut i tarmen, slik at de isteden «fordøyer» kjertelvevet. Alkohol er den viktigste årsaken til slike anfall i vår del av verden, men gallestein er også en mulighet som det er viktig å avklare, sammen med kreft, hyperkolesterolemi og skader. Arvelige former forekommer også, f.eks. cystisk fibrose. Symptomene er akutte øvre magesmerter med utstråling til ryggen, kvalme og oppkast, etter hvert eventuelt svære smerter i hele magen og sirkulasjonssvikt. Diagnosen støttes av forhøyede blodverdier av amylase, som er et enzym som frigjøres fra bukspyttkjertelen.

Dersom bukspyttkjertelvevet ikke normaliseres etter at det akutte anfallet er over, snakker man om kronisk bukspyttkjertelbetennelse, pancreatitis cronica. Dette er en tilstand med arrdannelse, skrumpning, ødelagt gangsystem inne i kjertelen og nedsatt funksjon. Noen pasienter har kroniske smerteproblemer som kan være vanskelige å behandle. Når kjertelfunksjonen, svikter vil fordøyelsen bli dårligere, med vekttap og diaré. Noen av pasientene får diabetes, fordi insulin lages inne i bukspyttkjertelen. Endelig er disse pasientene utsatt for nye anfall med akutt bukspyttkjertelbetennelse, en ond sirkel.

Behandlingen av de akutte anfallene består av faste, smertestillende medisin, væsketilskudd, og nøye overvåkning for å oppdage farlige komplikasjoner. For å unngå at kjertelen produserer mer bukspytt enn nødvendig, vil man som regel måtte faste, og eventuelt få væske og ernæring direkte inn i blodåren. For å forhindre nye anfall og utvikling av kronisk sykdom må man behandle årsaken hvis mulig, f.eks. alkoholisme, gallestein eller hyperkolesterolemi. Totalavhold fra alkohol vil være nødvendig ved kronisk bukspyttkjertelbetennelse, enten tilstanden skyldes overforbruk eller ei. Ved utviklet kronisk bukspyttkjertelbetennelse består behandlingen delvis av å erstatte tapt kjertelfunksjon, dvs. enzympreparater, delvis å behandle de til dels betydelige, kroniske smertene som sykdommen kan medføre. Hvis det er oppstått blokkering av kjertelgangene pga. forkalkninger, kan dette behandles via endoskopi eller operasjon.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.