hyperosmolært hyperglykemisk syndrom

Hyperosmolært hyperglykemisk syndrom er en akutt tilstand preget av høyt blodsukker, som kan oppstå hos personer med diabetes. Tilstanden er sjelden, og sees oftest hos eldre med diabetes type 2 og utløses gjerne av infeksjon eller annen akutt sykdom. Tilstanden er karakterisert ved uttalt hyperglykemi, det vil si høyt blodsukker, og dehydrering. Det foreligger imidlertid liten eller ingen acidose, til forskjell fra den beslektede tilstanden diabetisk ketoacidose.

Sykdomsmekanisme

Høyt blodsukker fører til at sukker skilles ut i urinen (glukosuri). Sukkeret i urinen trekker vann med seg slik at urinproduksjonen øker, og kroppen mister vann eller blir dehydrert. Ved vedvarende kraftig forhøyet blodsukker over dager til uker kan dehydreringen bli uttalt, og hyperosmolært hyperglykemisk syndrom kan oppstå. Ved infeksjoner eller annen akutt sykdom stiger ofte blodsukkeret hos personer med diabetes, og hyperosmolært hyperglykemisk syndrom kan derfor utløses av slike akutte tilstander.

Symptomer

Tilstanden utvikles over dager til uker. Vanlige symptomer er tørste, økt urinproduksjon og nedsatt allmenntilstand. I uttalte tilfeller utvikles nedsatt bevissthet og andre nevrologiske symptomer.

Diagnostikk

I blodprøve påvises kraftig forhøyet blodsukker (>30 mmol/L) og forhøyet osmolalitet, samtidig som pH er normal eller kun lett redusert.

Behandling og prognose

Hyperosmolært hyperglykemisk syndrom krever umiddelbar behandling i sykehus. De viktigste elementene i behandlingen er å gi intravenøs væske og insulin, korrigere forstyrrelser i blodets saltinnhold (oftest kaliummangel), og behandle utløsende årsaker. Dødeligheten av tilstanden er om lag 10 prosent; den betydelige dødeligheten skyldes dels at tilstanden ofte oppstår hos eldre med alvorlige infeksjoner eller annen alvorlig akutt sykdom.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg