Pylorusstenose, forsnevring av pylorus, som er den delen av magesekken som munner ut i tolvfingertarmen. Sykdommen forekommer som ervervet lidelse hos voksne og som medfødt lidelse hos spedbarn. 1 av 300–800 nyfødte har pylorusstenose, ca. 80 % er gutter.
Pylorusstenose. Hypertrof pylorusstenose hos nyfødte barn er en medfødt forstyrrelse karakterisert av en unormalt kraftig kappe av muskulatur i pylorusveggen. Illustrasjonen viser et frontalt snitt av pylorus, mellom magesekken og tolvfingertarmen, med hypertrof muskulatur.
Pylorusstenose. av Enciclopedia Catalana/KF-arkiv ※. Gjengitt med tillatelse
Pylorusstenose. Behandling av pylorusstenose med pyloroplastikk. Den ringformede pylorusmuskelen i nedre magemunn deles med et langsgående snitt (pylorotomi). Ved å sy sammen snittet på tvers får man en utvidelse av pylorus.
Pylorusstenose. av ALa, KF-arkiv/Store medisinske leksikon ※. Gjengitt med tillatelse
Medfødt pylorusstenose
Medfødt pylorusstenose er en abnorm fortykkelse av muskulaturen i pylorus. Dette gir unormalt kraftige sammentrekninger i lukkemuskelen, som igjen fører til passasjehinder, kvalme og brekninger. Det klassiske er kraftige sprutbrekninger hos 2–4 måneder gamle babyer. Barna har også gjerne dårlig vektøkning.
Behandlingen
Behandlingen er kirurgisk. Man spalter muskelfibrene i ringmuskelen, uten å skade muskelens funksjoner for øvrig (pylorotomi).
Ervervet pylorusstenose
Ervervet pylorusstenose skyldes som regel magesår og gir sårdannelse i mageportområdet. Dette fører til betennelsesforandringer med hevelse og dermed trang passasje. Etter hvert vil såret gro, og vevet omkring vil skrumpe på grunn av arrdannelser.
Symptomer
Man vil kunne få problemer med å tømme magesekken og symptomer i form av oppfylthet, tidlig metthet, kvalme og brekninger.
Behandling
Pylorusstenose som skyldes magesår, behandler man med syrehemmende medisin, eventuelt ved at man fjerner magesårbakterien, Helicobacter pylori, ved hjelp av antibiotika. Krampedempende medikamenter kan også være aktuelt. Hvis slik behandling ikke er nok, kan man utvide åpningen, enten ved hjelp av en ballong (endoskopisk ballongdilatasjon), eller i sjeldne tilfeller med et kirurgisk inngrep hvor man spalter muskelfibrene og åpner det trange partiet.
Kommentarer
Har du spørsmål om eller kommentarer til artikkelen?
Kommentaren din vil bli publisert under artikkelen, og fagansvarlig eller redaktør vil svare når de har mulighet.
Du må være logget inn for å kommentere.