Urinveisantiseptika er en gruppe legemidler som dreper bakterier som forårsaker urinveisinfeksjon. Disse kan enten forebygge eller behandle en pågående infeksjon. 

Det finnes to preparater på det norske markedet per 2018, nitrofurantoin og metenamin i kombinasjon med hippursyre

Nitrofurantoin brukes både forebyggende og i behandlingen av ukompliserte nedre urinveisinfeksjoner, særlig ved blærekatarr. Metenaminhippurat brukes kun til forebygging av nye urinveisinfeksjoner.  

Urinveisantiseptika anses som mer gunstig enn bruk av antibiotika ved urinveisinfeksjon av hensyn til miljøet og pasientens egen normalflora.

Urinveisantiseptika har bakteriedrepende effekt, men virkningsmekanismen skiller seg fra legemiddel til legemiddel.

Metenamin er et prodrug som omdannes til formaldehyd og ammoniakk i urin ved sur pH (på 5,5 eller lavere). Hippursyre surgjør urinen og gis derfor sammen med metenamin som et hjelpemiddel for å oppnå effekt. Formaldehyd virker bakteriedrepende mot de fleste sykdomsfremkallende bakterier i urinen ved å forstyrre bakterienes enzymer slik at de mister sin funksjon. 

Nitrofurantoin ødelegger arvestoffet hos en rekke grampositive og gramnegative bakterier. Nitrofurantoin er kun egnet til behandlingen av ukompliserte urinveisinfeksjoner fordi legemidlet trenger gjennom vev i veldig liten grad.

Ved behandling med metenamin bør samtidig bruk av acetazolamid unngås da dette kan medføre krystalldannelse i urinen (krystalluri) og nedsette effekten av metenamin. Basiske stoffer hemmer effekten av metenamin. Samtidig inntak av probenecid og nitrofurantoin gir økt effekt av sistnevnte.

Urinveisantiseptika er godt tolerert hos de aller fleste. Metenamin kan i sjeldne tilfeller gi kvalme og ubehag i mage og tarm. Få opplever bivirkninger ved bruk av nitrofurantoin. De vanligste er reversible overfølsomhetsreaksjoner i huden. Mindre vanlige er deriblant plager i mage og tarm. Nitrofurantoin kan også farge urinen brun.

  • Rang, H.P., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. (2015) Rang and Dale’s Pharmacology (8. utg.). Kina: Churchill Livingstone.

Foreslå endringer i tekst

Foreslå bilder til artikkelen

Kommentarer

Har du spørsmål om eller kommentarer til artikkelen?

Kommentaren din vil bli publisert under artikkelen, og fagansvarlig eller redaktør vil svare når de har mulighet.

Du må være logget inn for å kommentere.