urinveisantiseptika

Urinveisantiseptika er en gruppe legemidler som dreper bakterier som forårsaker urinveisinfeksjon. Disse kan enten forebygge eller behandle en pågående infeksjon.

Faktaboks

Uttale

urinveisantis’eptika

Bruk

Det finnes to preparater på det norske markedet per 2018, nitrofurantoin og metenamin i kombinasjon med hippursyre.

Nitrofurantoin brukes både forebyggende og i behandlingen av ukompliserte nedre urinveisinfeksjoner, særlig ved blærekatarr. Metenaminhippurat brukes kun til forebygging av nye urinveisinfeksjoner.

Urinveisantiseptika anses som mer gunstig enn bruk av antibiotika ved urinveisinfeksjon av hensyn til miljøet og pasientens egen normalflora.

Virkemåte

Urinveisantiseptika har bakteriedrepende effekt, men virkningsmekanismen skiller seg fra legemiddel til legemiddel.

Metenamin

Metenamin er et prodrug som omdannes til formaldehyd og ammoniakk i urin ved sur pH (på 5,5 eller lavere). Hippursyre surgjør urinen og gis derfor sammen med metenamin som et hjelpemiddel for å oppnå effekt. Formaldehyd virker bakteriedrepende mot de fleste sykdomsfremkallende bakterier i urinen ved å forstyrre bakterienes enzymer slik at de mister sin funksjon.

Nitrofurantoin 

Nitrofurantoin ødelegger arvestoffet hos en rekke grampositive og gramnegative bakterier. Nitrofurantoin er kun egnet til behandlingen av ukompliserte urinveisinfeksjoner fordi legemidlet trenger gjennom vev i veldig liten grad.

Interaksjoner

Ved behandling med metenamin bør samtidig bruk av acetazolamid unngås da dette kan medføre krystalldannelse i urinen (krystalluri) og nedsette effekten av metenamin. Basiske stoffer hemmer effekten av metenamin. Samtidig inntak av probenecid og nitrofurantoin gir økt effekt av sistnevnte.

Bivirkninger

Urinveisantiseptika er godt tolerert hos de aller fleste. Metenamin kan i sjeldne tilfeller gi kvalme og ubehag i mage og tarm. Få opplever bivirkninger ved bruk av nitrofurantoin. De vanligste er reversible overfølsomhetsreaksjoner i huden. Mindre vanlige er deriblant plager i mage og tarm. Nitrofurantoin kan også farge urinen brun.

Les mer i Store norske leksikon

Eksterne lenker

Litteratur

  • Rang, H.P., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. (2015) Rang and Dale’s Pharmacology (8. utg.). Kina: Churchill Livingstone.

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg