spiserørsbetennelse

Spiserørsbetennelse, betennelse i slimhinnen i spiserøret, ofte nedre del. Betennelsen kan arte seg som rødhet og litt hevelse i slimhinnen, men det kan også bli sårdannelse og evt. arrskrumpning ved alvorligere tilfeller.

Årsaker

Tilstanden skyldes oftest irritasjon av magesyre som kommer opp i spiserøret. Vanligvis beskyttes spiserøret av lukkemekanismen i nedre ende, men dersom denne lukningen er defekt, kommer surt mageinnhold opp i spiserøret, og det er ikke spiserørsslimhinnen beregnet på å tåle. Sjeldnere årsaker er sopp eller andre infeksjoner, f.eks. herpes.

Symptomer

Spiserørsbetennelse utvikles ofte som en del av reflukssykdom, og vil oftest gi plager i form av smerter nedad bak brystbenet, dessuten halsbrann og kanskje svelgbesvær. Som oftest vil pasienten samtidig ha sure oppstøt, men dette skyldes syren, og ikke selve spiserørsbetennelsen.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved hjelp av endoskopisk undersøkelse av spiserøret. Ved hjelp av et endoskop kan man se på slimhinnen for å vurdere graden av betennelse. Man kan også ta vevsprøver, for å sikre seg at det ikke er svulstvekst som forårsaker slimhinneforandringene.

Røntgenundersøkelse av spiserøret vil også kunne avsløre alvorlige grader av spiserørsbetennelse, men er en dårligere undersøkelse som ikke brukes dersom endoskopi er tilgjengelig.

Behandlingen

Behandlingen retter seg mot å redusere syreangrepet i spiserøret. Dette kan oppnås ved å redusere syreproduksjonen i magesekken, eller å bedre muskelfunksjonen i spiserøret og særlig i den nedre lukkemuskelen. Histamin2-antagonister, og protonpumpehemmere er de beste syrehemmende medikamentene, og har vanligvis god effekt både på betennelsesforandringene i slimhinnen og på symptomene til pasienten. Vanligvis forsøkes noen ukers behandling først, men i mange tilfeller er langtidsbehandling nødvendig.

Livsstilsråd mot refluksplager har betydning på lang sikt, for at man skal unngå tilbakefall, men hvis det først er oppstått betennelse i slimhinnen, er det sjelden tilstrekkelig med slike tiltak alene.

I sjeldne tilfeller får man ikke tilfredsstillende effekt av medikamenter – da kan man operere pasienten for å bedre lukkemekanismen nederst i spiserøret (fundoplicatio).

Prognosen

Prognosen er god med tanke på leveutsikter, og mange kan bli kvitt plagene sine etter en enkelt behandlingsperiode. Noen vil imidlertid få kroniske plager og trenge syrehemmende medisin over lang tid, kanskje flere år. Hvis pasienten har hissig spiserørsbetennelse i lengre tid, vil det hos noen utvikle seg celleforandringer – Barrets øsofagus – som kan utvikle seg videre til spiserørskreft.

Forfatter av denne artikkelen

Det er gjort 0 revisjoner og har kommet 0 forbedringsforslag.

Foreslå endring

Vi trenger ny fagansvarlig for Fordøyelsessystemet

Fagansvarlig har ansvar for å:

  • Vurdere endringsforslag fra leserne
  • Svare på spørsmål i kommentarfeltet
  • Skrive nye artikler
  • Forvalte og oppdatere gamle artikler

Vil du bli fagansvarlig?

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.