Brystrekonstruksjon, kirurgiske metoder for å gjenoppbygge bryst ved en medfødt misdannelse og etter operasjon for brystkreft. Ved primær rekonstruksjon utføres inngrepet samtidig med fjerning av kreftsvulsten. Ved sekundær rekonstruksjon utføres inngrepet en tid etter at all behandling for brystkreft er ferdig, som oftest minst et halvt til ett år etter kreftinngrepet. En rekke ulike metoder benyttes. Prinsipielt skiller man mellom metoder der det benyttes et implantat og i tilfeller det kun benyttes eget vev.

Ved bruk av implantat alene lager man en lomme under den store brystmuskelen, evt. først med en tøyning av overliggende hud med en ekspanderprotese. Implantatet må plasseres nøyaktig. Metoden er lite ressurskrevende og har få tidlige komplikasjoner. Det er mulig å oppnå svært gode resultat hos mange. Over noe tid vil imidlertid en del pasienter oppleve endring av det rekonstruerte brystets utseende og konsistens. I sjeldne tilfeller kan fritt silikon lekke ut i vevet og påføre pasientene store plager. Implantat kan også benyttes i kombinasjon med eget vev i brystområdet i tilfeller der huden over brystet er svært stram eller der det av andre grunner ikke er aktuelt med andre metoder.

Ved rekonstruksjon med pasientens eget vev benyttes hyppigst vev fra nedre del av magen. (Se TRAM, DIEP). Metoden er ressurskrevende og innebærer i de fleste tilfeller bruk av mikrovaskulær teknikk for å gjenopprette blodsirkulasjon i vevet som flyttes. Operasjonstiden er lang og inngrepet omfattende og de generelle komplikasjonene er derfor hyppigere enn ved et mindre inngrep. Hos inntil 5 % av pasientene kan det nye brystet gå tapt grunnet sirkulasjonssvikt i de små blodkar. Metoden gir i de fleste tilfeller et svært godt og stabilt resultat over tid. Uavhengig av metode som benyttes blir brystvorte og areola rekonstruert tilslutt. Brystvorten rekonstrueres oftest ved å benytte eksisterende hud og underhudsvev på brystet, mens areolaområdet tatoveres.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.