hjerteforstørrelse

Hjerteforstørrelse er forstørrelse av hjertet. Hjerteforstørrelse vil ofte være uttrykk for hjertesykdom, men kan også opptre hos friske, for eksempel hos idrettsutøvere.

Faktaboks

Også kjent som

sportshjerte

kardiomegali

Hjerteforstørrelse deles inn i to typer: hjertehypertrofi og hjertedilatasjon. Hjertehypertrofi kan skyldes fortykkelse av de enkelte muskelfibrene i hjertet (hypertrofi) slik at hjertets vekt og størrelse økes. Ved hjertedilatasjon er det en utvidelse av hjertets hulrom (dilatasjon) på grunn av for stor motstand mot hjertets arbeid, eller for svak hjertemuskulatur.

Hjertets størrelse beregnes oftest tallmessig ved tredimensjonal røntgenundersøkelse, og uttrykkes som volum (milliliter) per kroppsoverflate (m2, kvadratmeter). Verdier over 450 ml/m2 for kvinner og 500 ml/m2 for menn regnes som uttrykk for et forstørret hjerte.

Hjertehypertrofi

Hypertrofi av et organ kan finne sted ved at cellene blir større. Når musklene i en del av kroppen belastes ekstra tungt, som for eksempel musklene hos en vektløfter, vil muskelfibrene bli tykkere, og dermed vil også musklene øke i omfang. Om det stilles høyere krav til hjertet enn normalt, vil muskelcellene også her reagere med å øke i omfang.

Ved forhøyet blodtrykk (hypertensjon) eller ved innsnevring av klaffen mellom hjertekammer og hovedpulsåre (aortastenose) stilles det så store krav til muskelcellene i venstre hjertekammer at dette blir større. Hjertespisstøtet blir forskjøvet utover mot siden (lateralt) av brystkassen. Spesielt det ekkokardiografiske bildet, røntgenbildet og EKG kan vise typiske forandringer. Andre former for hjertefeil vil kunne gi andre typer av hjertehypertrofi som også kan avsløres ved de samme undersøkelsene.

Ved hvile er minuttvolumet, det vil si hvor mye blod hjertet pumper hvert minutt, om lag 5 liter. Ved idrettsutøvelse stiller kroppen høye krav til blodomløpet, og minuttvolumet kan da øke til hele 25 liter. En slik økning av hjerteaktiviteten kan man bare oppnå i kort tid ved å øke hjertets tempo (hjertefrekvens). For å klare anstrengelsen over lengre tid vil hjertet etter hvert måtte bli større. Dette fenomenet kalles idrettshjerte eller sportshjerte. I dette tilfellet er særlig venstre hjertekammer blitt større, mens også muskelveggen er blitt tykkere og sterkere for å kunne tilfredsstille de store kravene som stilles til hjertet i forbindelse med idrettsutøvelse. Vanligvis går slik hypertrofi tilbake når idrettsaktiviteten trappes ned.

Hjertedilatasjon

Hjerteforstørrelse kan også skyldes en utvidelse av hjertets hulrom på grunn av store påkjenninger eller svekkelse av hjertets muskulatur. Dette kalles hjertedilatasjon. Akutt hjertedilatasjon kan være meget alvorlig. Den viser at hjertet er blitt utsatt for en større påkjenning enn det har kapasitet til.

Blandingstype

Gjennom påkjenning som varer noen tid, kan det bli en blanding av hjertehypertrofi og hjertedilatasjon. I alle tilfeller vil omrisset av hjertet (hjerteskyggen) sees forstørret på røntgenbilder, mens de enkelte komponentene vil avsløres ved ekkokardiografi.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg