Langsynthet er en brytningsfeil i øyet som innebærer at parallelt innfallende lysstråler (det vil si stråler fra et objekt minst 6 meter fra øyet) samles i et punkt bak netthinnen, i stedet for i et punkt på netthinnen. Selv om man bruker betegnelsen «normalsynt» om en emmetrop person, er det faktisk flere langsynte mennesker enn emmetrope. I gjennomsnitt har mennesker i Skandinavia en lett grad av langsynthet på cirka + 0,75 dioptrier.
Langsynthet. A) Det langsynte øyet er for kort i forhold til linsens brytende kraft, så parallelle stråler samles først i et punkt bak netthinnen. Hvis langsyntheten ikke er særlig stor, kan øyet ved å akkomodere likevel samle stråler på netthinnen. B) Langsynthet kan korrigeres med en samlelinse som supplerer øyets egen brytende kraft, slik at øyet kan samle parallelle lysstråler på netthinnen uten å akkomodere. Bildet er hentet fra papirleksikonet Store norske leksikon, utgitt 2005-2007.
langsynthet av Kunnskapsforlaget/KF-arkiv ※. Gjengitt med tillatelse
Årsaker
Langsynthet skyldes at øyet er for kort i forhold til øyets lysbrytende kraft, slik at parallelle stråler først samles bak netthinnen når øyet ikke akkommoderer. Ved gjennomsnittlig lengde av øyeeplet vil altså brytningskraften i et langsynt øye være svakere enn vanlig, mens ved vanlig brytningskraft vil øyeeplet hos langsynte være kortere enn vanlig. Ikke sjelden er både øyets akselengde og brytningskraft noe utenfor de vanligste gjennomsnittsverdier.
Ordinær langsynthet må ikke forveksles med såkalt "alderslangsynthet" (presbyopi), som skyldes at øyelinsen med økende alder mister sin elastisitet og derved sin evne til nærinnstilling, slik at man trenger briller for å se skarpt på nært hold, for eksempel til lesing.
Symptomer og diagnostikk
Yngre mennesker vil kunne kompensere for lave eller moderate grader av langsynthet ved å øke lysbrytningen (akkomodere). Dette vil imidlertid ofte virke trettende i lengden, og kan resultere i at personen får hodepine eller tretthetsfornemmelse i eller over øynene (astenopi). Hos eldre mennesker, som har fått redusert eller opphevet sin akkomodasjonsevne, fører langsyntheten til at de også ser uklart på lang avstand. Hos noen barn vil langsynthet føre til eller medvirke til innoverskjeling (konvergent skjeling).
Hos småbarn, som har stor akkommodasjonsevne, kan langsynthet kun påvises etter at akkommodasjonen er lammet med øyedråper, for eksempel atropin (et antikolinergt middel). Cyklopentolat eller metaoxedrin, øyedråper kan også benyttes. Brytningsfeilen påvises da objektivt ved skiaskopi.
Behandling
En samlelinse (plusslinse), det vil si en linse som er konveks, foran øyet vil kunne bryte lysstrålene fra det iakttatte objektet, slik at disse samles (fokuseres) på netthinnen. Langsynthet korrigeres med de sterkeste plusslinsene som gir brukeren optimalt avstandssyn uten å måtte akkomodere. Derved oppnås akkommodasjonshvile på avstand, slik at akkomodasjonen reserveres for syn på nært hold. Sterkere plussglass enn dette vil gjøre øyet nærsynt.
Barn
Hos barn med innoverskjeling (esotropi) på grunn av langsynthet kan skjelingen ofte helt eller delvis oppheves med briller, som vanligvis skal korrigere hele den tilstedeværende langsyntheten.
Voksne
Voksne som er langsynte, vil trenge lesebriller tidligere enn normalsynte, fordi langsynte altså må bruke deler av sin akkomodasjon allerede på avstand. Eldre mennesker med liten eller ingen akkommodasjonsevne må altså, selv om de kun har en moderat langsynthet, bruke briller for å se skarpt på avstand.
Kontaktlinser og Laser
Langsynthet kan også korrigeres med kontaktlinser. Man kan også bruke excimerlaser til å korrigere lave og moderate grader av langsynthet, men både treffsikkerhet og effekt er i 2018 betydelig dårligere ved langsynthet enn ved nærsynthet.
INTRAOKULÆRE LINSER OG "CLEAR LENS EXTRACTION"/CLE
Mens større grader av nærsynthet godt kan korrigeres med en såkalt intraokulær kontaktlinse (ICL), vil den kortere akselengde og grunnere forkammer ved større grader av langsynthet gjøre plassering av en slik linse foran øyets egen linse mindre egnet. I slike tilfeller kan man overveie å fjerne personens egen øyelinse og erstatte denne med en kunstig intraokulær linse av passende styrke (CLE).
Kommentarer
Har du spørsmål om eller kommentarer til artikkelen?
Kommentaren din vil bli publisert under artikkelen, og fagansvarlig eller redaktør vil svare når de har mulighet.
Du må være logget inn for å kommentere.