selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere

Selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SNRI) er en gruppe legemidler som først og fremst brukes mot depresjon. SNRI virker i sentralnervesystemet ved å hemme reopptaket av signalstoffene serotonin og noradrenalin. Et annet bruksområde er generalisert angstlidelse. Venlafaksin kan også brukes mot sosial fobi og panikklidelse, mens duloksetin og brukes mot smerter ved nevropati.

Virkning

SNRI virker ved å spesifikt hemme reopptaket av serotonin og noradrenalin. Graden av hemming varierer mellom virkestoffene og styrkene. Vanlige startdoser av duloksetin hemmer reopptaket av både serotonin og noradrenalin. I lave doser hemmer venlafaksin kun reopptaket av serotonin, men i høyere doser, minst 150 mg, vil venlafaksin også hemme reopptaket av noradrenalin.

Effekten av legemidlene kommer gradvis, og full effekt kan ikke forventes før etter fire til seks uker.

Preparater

Det to virkestoffene på det norske markedet er venlafaksin (handelsnavn Efexor) og duloksetin (Cymbalta).

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene er kvalme, hodepine, svimmelhet, søvnighet og munntørrhet. Diaré, blodtrykksfall (ortostatisk hypotensjon), rask puls, skjelvinger og forstoppelse forekommer. Noen av bivirkningene avtar vanligvis i løpet av de første ukene av behandlingen. Seksuelle funksjonsforstyrrelser er vanlige bivirkninger som ofte vedvarer.

Interaksjoner

SNRI brytes ned i leveren av enzymer i CYP450-systemet. Genetiske variasjoner av enzymene som bryter ned legemidlene, vil kunne påvirke hvor raskt legemidlet blir brutt ned, og dermed hvor lang virketid legemidlet har i kroppen. I tillegg kan andre legemidlers påvirkning av disse enzymene gi kortere eller lenger virketid. SNRI skal ikke brukes samtidig med MAO-hemmere, grunnet økt risiko for serotonergt syndrom.

Forholdsregler

Eldre med kronisk nyresvikt bør bruke lavere doser enn anbefalt for voksne. Ved samtidig hjerte- og karsykdommer bør det tas forsiktighetsregler. Dersom behandlingen skal avsluttes bør det skje ved gradvis nedtrapping av dosen i samråd med lege. Dette for å unngå plager som kvalme, svimmelhet, søvnløshet, angst og uro.

Les mer i Store norske leksikon

Eksterne lenker

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg