slanking

Vektreduksjon kan inndeles i to faser: vektreduksjonsfasen og vedlikeholdsfasen.

De mest energifattige diettene kalles VLED (forkortelse for engelsk very low energy diet) og inneholder omtrent 800 kcal per døgndose, gitt som pulver rørt ut i vann. Pulveret skal erstatte all mat. Vitaminer og mineraler er enten tilsatt i pulveret, eller tas som tillegg. VLED er egnet til pasienter som trenger et stort vekttap på relativt kort tid. Kontrollerte studier viser at VLED gir et vekttap på rundt to til fem kg i den første uken og ett til to kg i uken deretter. 90 prosent av overvektige vil oppnå et vekttap på minst ti kg i løpet av åtte til ti uker.

Studier viser imidlertid at de færreste opprettholder dette vekttapet over tid. VLED skal ikke brukes av barn og unge i vekst, gravide, ammende og pasienter med ustabile sykdommer. VLED skal kun vurderes brukt hos personer som har alvorlig grad av overvekt (det vil si BMI > 30 kg/m²), som har gjennomgått medisinsk vurdering, og som har en sykdom der en betydelig vektreduksjon er en viktig del av behandlingen. VLED har en rekke bivirkninger som slapphet, hodepine, hårtap, gallestein, urinsyregikt, og psykiske forstyrrelser.

VLED kan også vurderes brukt i de tilfellene hvor betydelig vektreduksjon er nødvendig preoperativt, og hvor dette bør skje forholdsvis raskt.

Moderat energiredusert kost vil gi et vekttap på 0,2–0,5 kg per uke, og et ti prosent vekttap på seks måneder. Den sterkt energireduserte kosten vil gi et vekttap på 0,5–0,9 kg per uke de første seks månedene. Dette oppnås ved at man reduserer det totale energiinntaket med 300–500 kcal (1,3–2,1 MJ) ved moderat energiredusert kost eller med 500–1000 kcal (2,1–4,2 MJ) ved sterkt energiredusert kost. Minimumsinntaket anbefales ikke under 1200 kcal eller 5,0 MJ.

Som nevnt ovenfor er kalorifattig kost med mye fiber og/eller protein spesielt gunstig, for eksempel gjennom et økt inntak av grønnsaker, bønner og linser, rent kjøtt/kylling, fisk og magre meieriprodukter pluss et begrenset inntak av fett fra olje, nøtter og frø. Fete og søte matvarer som kaker, kjeks, godteri, snacks og sukkerholdig drikke og matvarer basert på mel bør reduseres.

Et slikt kosthold gir lav glykemisk belastning, noe som kan være gunstig for overvektige personer med diabetes type-2 eller insulinresistens.

Ved fysisk aktivitet (mosjon) øker energiforbrenningen, og tap av fettfri masse begrenses. Vektøkning etter endt slankekur kan unngås eller begrenses ved at man driver fysisk aktivitet i 30–90 minutter daglig flere ganger i uken.

I tillegg har fysisk aktivitet en rekke helsemessige fordeler blant annet ved å forebygge diabetes mellitus type-2 og hjerte- og karsykdommer.

Ekstremt villet vekttap kalles anorexia nervosa.

• kosthold
• BMI