valproat

Gjennom en rekke mekanismer fører valproat til redusert forekomst av epileptiske anfall.

Under et epileptisk anfall er noen nerveceller i hjernen overstimulert. Valproat kan dempe de overaktive nervecellene ved blant annet å øke mengden av et signalstoff (nevrotransmitter) i hjernen som heter GABA. Normalt vil GABA hemme aktiviteten til nerveceller i hjernen. Ved å øke mengden GABA, vil en hemme de overaktive nervecellene. Dette fører til en redusert forekomst av epileptiske anfall. Bruk av valproat reduserer ikke hjernens evne til å tenke og ta beslutninger som normalt.

Valproat hemmer også natrium- og kalsiumkanaler i hjernen. Disse kanalene er sentrale for å sende nervesignaler i hjernen. Hemming av disse kanalene fører derfor til redusert aktivitet i de overstimulerte nervecellene.

I Norge brukes valproat for behandling av epilepsi og maniske episoder ved bipolar lidelse. Valproat er førstevalget ved behandling av generaliserte epilepsianfall.

Virkestoffet valproat selges i Norge under handelsnavnet Orfiril. Det er mulig å få Orfiril som tablett, kapsel, mikstur og injeksjon.

De vanligste bivirkningene for valproat er kvalme, oppkast og magesmerter. Andre vanlige bivirkninger er søvnighet, endringer i appetitt og vekt, fravær av menstruasjon og forbigående tap/krølling av hår. I noen tilfeller kan valproat føre til en reduksjon i hvite blodceller og blodplater.

Valproat kan påvirke leveren, nyrene og bukspyttkjertelen. Man skal ikke ta i bruk valproat ved nedsatt funksjon i de tre nevnte organene.

Kvinner i fruktbar alder skal ikke bruke valproat, med mindre en oppfyller betingelsene i et graviditetsforebyggende program.

Valproat skal ikke brukes av gravide, utenom svært unntaksvis når det ikke finnes andre alternative legemidler mot epilepsi (antiepileptika).

• antiepileptika
• bipolar lidelse
• epilepsi
• GABA

• Norsk legemiddelhåndbok: Valproat