zoster ophthalmicus

Zoster ophthalmicus, helvetesild (herpes zoster) i det området som innerveres av første hovedgren av femte hjernenerve (nervus trigeminus) dvs. pannen, øyet og nesen.

Faktaboks

Uttale
zˈoster ophthˈalmicus
Etymologi
av zoster og gresk ofthalmos, ‘øye’

Årsak

Betennelsen er forårsaket av viruset varizella zoster som også gir vannkopper, og skyldes en reaktivering av en tidligere infeksjon med dette viruset som har ligget latent i trigeminusnerven.

Symptomer

Tilstanden starter som ved annen helvetesild, med nummenhet og smerter i det aktuelle området. Etter noen dager oppstår det rødlige, gjerne gruppevise flekker som etter ett døgn utvikles til gullige blemmer. Blemmene tørker ut i løpet av en uke og etterlater seg skorper som forsvinner etter 2–4 uker. Fordi øyelokkene har løst underhudsvev, vil de ved utslett i nærheten av øyet vanligvis hovne opp og regelmessig være ledsaget av konjunktivitt (øyekatarr). Hvis utslettet også omfatter nesetippen, som betjenes av samme nervegren som øyet, er det dessuten økt risiko for hornhinnebetennelse (keratitt) og regnbuehinnebetennelse (iridosyklitt, se uveitt).

Behandling

Ca. 70 % av pasientene med akutt herpes zoster ophthalmicus får øyeaffeksjon. Det er derfor viktig at disse pasientene følges opp av en øyelege. Man behandler tilstanden med middel mot herpesvirus (asyklovirtabletter) og eventuelt antibakterielle øyedråper. Ved hornhinne- eller regnbuehinnebetennelse er det også aktuelt med atropindråper (se antikolinerge midler).

Komplikasjoner

Ca. 30 % av pasientene med regnbuehinnebetennelse vil utvikle grønn stær (glaukom) som ledd i en kronisk regnbuehinnebetennelse. Noen pasienter får også permanent nedsatt følsomhet i hornhinnens overflate, hvilket igjen vil disponere for sår og infeksjon i hornhinnen. 10–40 % av pasientene, hyppigst eldre pasienter, får kroniske smerter.

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg