svulst som utvikles fra germinalceller. Normalt gir germinalcellene opphav til kjønnscellene i testikler og eggstokker.

I fosterlivet utvikles forstadiene til germinalceller langs den såkalte urogenitallisten i kroppens midtlinje. Det kan bli liggende igjen rester av slike primitive germinalceller i kroppens midtlinje. 

Slike rester kan noen ganger danne utgangspunkt for ekstragonadale germinalcellesvulster. At svulstene er ekstragonadale, vil si at de oppstår utenfor gonadene (testikler eller eggstokker). Svulsten er da lokalisert i organer fra midtre del av hjernen til nedre del av bekkenet.

Over 90 % av germinalcellesvulstene er ondartede. Den vanligste typen er testikkelkreft hos yngre voksne menn. De ekstragonadale germinalcellesvulstene og svulster i eggstokker ligner mye på de vanlige formene for testikkelkreft.

I Norge diagnostiseres det hvert år ca. 250 nye tilfeller av germinalcellesvulst i testikler, ca. 10 tilfeller med germinalcellesvulst i eggstokker og ca. 10 tilfeller av ekstragonadale germinalcellesvulster.

Også de ekstragonadale svulstene er hyppigst (90 %) hos menn. Ekstragonadale germinalcellesvulster har oftest utgangspunkt i brystskilleveggen (mediastinum), sjeldnere i bakre bukvegg eller i midtre del av hjernen.

Det vanligste symptomet er at pasienten kjenner en kul i testikkelen. Det gjøres da utredning med ultralyd, CT og/eller MR.

Hos knapt halvparten av pasientene kan diagnosen underbygges og svulstutviklingen følges ved å måle tumormarkørene alfaføtoprotein (AFP) og/eller humant choriongonadotropin (hCG) i blodet.

Det er svært viktig å stille en presis diagnose for ekstragonadale germinalcellesvulster. Behandlingen av disse svulstene er annerledes, og prognosen ofte vesentlig bedre, enn for andre og vanligere kreftformer som forekommer i samme organer.

Behandlingen avhenger av de mikroskopiske særtrekkene ved svulsten, anatomisk lokalisasjon og utbredelse, og om en eventuell spredning er tilstede. Behandlingen følger hovedprinsippene for tilsvarende typer av testikkelkreft.

Særlig seminom-lignende svulster (også kalt dysgerminom) er svært følsom for cellegiftbehandling og strålebehandling, og kan i de fleste tilfeller helbredes selv ved utbredt spredning.

Ekstragonadale, ondartede svulster av nonseminom-type kan også helbredes med cellegiftbehandling og kirurgi, men prognosen er mer usikker, særlig ved utgangspunkt i mediastinum eller hjerne. Ved godartede ekstragonadale germinalcellesvulster, som er sjeldne, er kirurgi hovedbehandlingen, og er da som regel helbredende.

Nesten alle (over 95 %) norske pasienter med germinalcellesvulst utgått fra testikkel helbredes. Ca. 70–80 % av pasientene med utgangspunkt i eggstokker eller på bakre bukvegg helbredes, mens ca. 50 % av dem med utgangspunkt i mediastinum eller i hjerne blir helt friske.

I Norge er utredning og behandling av germinalcellesvulster sentralisert til regionsykehusene.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.