ketoacidose

Ketoacidose er en tilstand der blodet er surt (har unormalt lav pH) som følge av høyt nivå av ketonlegemer. Fordi det som gjør blodet surt er et produkt av metabolismen, kalles tilstanden en metabolsk acidose. De tre vanligste ketonlegmene er acetoacetat, beta-hydroksybutyrat og aceton. Leveren kan produsere disse i store mengder i enkelte situasjoner:

• ved mangel av hormonet insulin hos personer med diabetes (diabetisk ketoacidose)
• etter langvarig stort alkoholinntak (alkoholisk ketoacidose)
• ved faste

I disse situasjonene vil lavt nivå av insulin aktivere enzymet hormonsensitiv lipase, som bryter ned fett til frie fettsyrer og glyserol, altså en type lipolyse. Fettsyrene fraktes via blodbanen til levercellene, der de omdannes til ketonlegemer. Omdanningen til ketonlegemer stimuleres av mangel på insulin, ofte kombinert med høyt nivå av hormonet glukagon.

Ketonlegemene kan brukes som energi når det er lite glukose tilgjengelig i blodet. Særlig er hjernen avhengig av ketonlegemer som energi når blodsukkeret er lavt. Men høyt nivå av ketonlegemer vil føre til at blodet blir surt (acidose).