psykopati

Historisk sett har psykopati vært et samlebegrep for lidelser hvor intelligensen er normal, og der det ikke er sikre holdepunkter for de vanlige symptomer på psykisk lidelse slik som angst, depressive eller psykotiske symptomer. Samtidig er personen ikke i stand til å tilpasse seg et samliv med andre mennesker, oftest på grunn av manglende evne til å følge og respektere regler og normer og ta hensyn til andre menneskers integritet.

Begrepet psykopati inngår i dag ikke i psykiatrisk klassifikasjon, men brukes mer som en beskrivelse av en bestemt type atferd (se tabell).

De fleste med diagnosen dyssosial personlighetsforstyrrelse vil falle inn under psykopati-begrepet, men også en del personer med narsissistisk eller paranoid personlighetsforstyrrelse vil kunne inngå i begrepet psykopati slik det brukes i dag. Også enkelte personer med oppmerksomhetsforstyrrelser kan vise tilsynelatende psykopatisk atferd.

Behandling av psykopatisk atferd er i prinsippet grensesetting og psykoedukativ behandling. Medikamenter for å bedre impulskontroll og dempe aggresjon (nevroleptika, eventuelt visse typer antidepressiva) kan også være nyttige i enkelte tilfeller. Benzodiazepiner søkes unngått, da disse hos noen kan redusere de få hemninger som tross alt kan være til stede.

Flertallet av kjennetegnene må foreligge for at atferden skal kunne regnes som tilstedeværende.

• overfladisk sjarm, eventuelt glatthet
• selvsentrerthet, eventuelt storhetsideer om egen verdi
• kjedsomhet, stadig behov for nye impulser
• uttalt løgnaktighet, eventuelt bedrageri
• bløffing, manipulasjon
• manglende skyldfølelse og anger
• grunne følelser
• ufølsomhet; manglende innlevelsesevne i andres situasjon/verden
• snylting på andre, eventuelt utnyttelse av andre
• oppfarenhet, lav aggresjonskontroll
• promiskuøs seksuell atferd
• atferdsproblemer allerede før 12-årsalder
• urealistiske planer for fremtiden
• impulsivitet
• uansvarlig foreldreatferd hvis personen har barn
• hyppige ekteskap/samboerforhold
• ungdomskriminalitet før 15-årsalder
• bryting av prøvetid; gjentagelse av ulovlige handlinger som er domfelte
• ansvarsløshet
• ulike typer lovbrudd (for eksempel narkotika, frihetsberøvelse, seksuelle overgrep, vold)

• Dahl, Alv A. & Aud Dalsegg: Sjarmør og tyrann : et innsyn i psykopatenes og ofrenes verden, ny utg., 2000, isbn 82-525-4969-1, Finn boken