Kawasakis sykdom

Sykdommen rammer små barn og er en av de vanligste årsakene til ervervet hjertefeil i vår del av verden. Den rammer mindre barn, spesielt rundt toårsalderen, og er svært sjelden etter tolvårsalderen. Spedbarn blir svært sjelden rammet. Forekomsten i Norge er ikke kjent, men i Sverige er den hos barn yngre enn 5 år beregnet til 6,2 per 100000.

De fleste regner med at dette er en sykdom med infeksiøs opprinnelse, selv om man ikke kjenner hvilken agens som utløser sykdommen. Symptomene kan også skyldes en skadelig immunologisk reaksjon på infeksjon.

Siden man ikke kjenner sykdommens årsak, er diagnosen basert på sykehistorie og klinisk undersøkelse. Barnet må ha hatt feber i minst fem dager og fire av følgende fem kriterier:

• øyekatarr på begge øynene (bilateral konjunktivitt)
• påvirkede slimhinner i øvre luftveier
• forandringer i armer eller ben som inkluderer rødflammet utslett (spesielt i håndflatene), perifert ødem og avskalling av overhud
• utslett, særlig på kroppen
• hovne lymfeknuter, spesielt på halsen

Et åpenbart krav er for øvrig at sykdommen ikke kan forklares på annen måte.

Behandlingen mål er å redusere betennelsesprosessen og forekomst av komplikasjoner i arteriene. En kombinasjon av intravenøs gammaglobulin og febernedsettende legemidler, som for eksempel acetylsalisylsyre, er den viktigste behandlingen. Det er viktig å komme tidlig til med slik behandling.

Sykdommen er alvorlig fordi den kan føre til alvorlige komplikasjoner. Spesielt er arterier utsatt. En betennelse i karveggen kan føre til utposninger (aneurismer) i arterier, særlig i hjertets blodforsyning (20–25 prosent av de som ikke har fått behandling) . Hjertebetennelse kan også ofte påvises.

• barnesykdommer