fentanyl

Fentanyl brukes til å dempe sterke smerter, opprinnelig sammen med sovemidler i forbindelse med generell anestesi (narkose). Legemidlet brukes også som smertelindring hos intensivpasienter, samt ved sterke, akutte smerter og kroniske smerter.

Fentanyl gis først og fremst som intravenøs injeksjon, men finnes også i form av nesespray eller sugetabletter til bruk ved akutt smerte. Det finnes dessuten plastre med fentanyl til bruk ved sterke kroniske smerter. Fentanyl kan gis epiduralt eller spinalt for å oppnå sterk smertelindring med mindre samtidig tretthet og bivirkninger enn annen type dosering.

Ved intravenøs injeksjon oppnås maksimal effekt innen 2–5 minutter. Det har en effektvarighet på 15–60 minutter etter mindre enkeltdoser, mens ved gjentatt bruk og større doser kan den smertelindrende effekten vare i 3–10 timer.

Fentanyl har stort sett de samme bivirkningene som andre opioider, som morfin og heroin, men er spesielt fryktet i sammenheng med misbruk og overdose. Dette på grunn av sine raskt innsettende effekter og kraftige potens: med dyp søvn, ufrie luftveier og pustestans, som resulterer i oksygenmangel til hjernen og hjertet, med eventuelt død til følge.

Redusert pustefrekvens (færre enn ti pust per minutt), små pupiller og kraftig tretthet (ingen reaksjon på vanlig tiltale) er faresignaler som tyder på overdose.

Øvrige vanlige bivirkninger ved normale, smertelindrende doser er kvalme, svimmelhet, rus, forstoppelse, kløe og redusert søvnkvalitet.

Alvorlige bivirkninger kan reverseres ved intravenøs, eventuelt nasal, bruk av opioid-antagonisten nalokson. Hos en pasient med ufri luftvei eller pustestans kort tid etter overdose med fentanyl, kan riktig utført førstehjelp med munn-til-munn eller maskeventilasjon opprettholde livsfunksjoner til man har fått gitt motgiften nalokson.

• opioider
• smerte
• førstehjelp