psykosomatisk

Psykosomatisk er et mye brukt, men noe vagt definert begrep, som omfatter den del av medisinen som ser på samspillet mellom psykiske og kroppslige funksjoner eller symptomer. Begrepet brukes i moderne terminologi i tre ulike betydninger.

1) Psykosomatisk brukes som en overordnet betegnelse for hvordan psykologiske forhold påvirker normale biologiske prosesser (biologisk psykologi), og eventuelt hvordan psykologiske forhold påvirker sykdomsprosesser eller utløser sykdom (psykobiologi). Kroppens reaksjoner på psykologiske belastninger (stressteori, aktivering) og samvariasjon mellom ulike personlighetstrekk og biologisk funksjon (fysiologi) er sentrale elementer.

2) Psykosomatisk brukes om lidelser hvor kroppslige symptomer dominerer pasientens plager uten at det kan påvises noen velavgrenset fysisk sykdom i tradisjonell forstand. Slike lidelser kalles somatoforme lidelser. Heri inngår somatiseringslidelser, hypokondri og visse smertetilstander. Kommunikasjonsmønstre, personlighet, årsakstilskrivelse, sykdomsatferd og sosialantropologiske forhold er sentrale elementer i forståelsen av somatoforme lidelser.

3) Psykosomatisk brukes også om psykiske lidelser som viser seg som en tilsynelatende somatisk sykdom. Legemlige symptomer kan av og til fullstendig dominere plagene til personer med psykiske lidelser, for eksempel bipolar lidelse, dissosiative lidelser, depresjon og panikklidelse. Psykiske lidelser som spiseforstyrrelser og seksuelle forstyrrelser inngår også ofte i begrepet psykosomatisk medisin. Personlighetsforstyrrelser så vel som biologisk psykiatri og nevropsykiatri er viktige elementer i denne delen av psykosomatisk medisin.