subduralt hematom

Subduralt hematom er en blødning under den harde hjernehinnen (dura mater), og som trykker på hjernen.
Subduralt hematom av . CC BY NC SA 3.0

Subduralt hematom er en blødning under den ytre, harde hjernehinne (dura mater), med blodansamling som trykker på hjernen.

Faktaboks

Uttale
subdurˈalt hematˈom
Etymologi
av sub, 'under' og dural, 'som har med dura mater, den ytre harde hjernehinnen, å gjøre' og gresk haima, ‘blod’, og -oma, ‘svulst’
Også kjent som
subduralblødning

Man skiller mellom akutte og kroniske subdurale hematomer (blødninger).

Akutt subduralt hematom

Store, akutte blødninger skyldes ofte hodeskader med høy energi i skademekanismen. Prognosen er ofte nokså dårlig, særlig hos eldre, da det gjerne er store underliggende skader av hjernebarken. CT viser hyperintenst signal som tegn på ferskt koagel. Behandlingen av akutte subdurale hematom er å fjerne koagelet via kraniotomi i narkose.

Kronisk subduralt hematom

Kronisk subdurale hematomer kommer gjerne noen uker og av og til måneder i forløpet av lavenergiskader, særlig hos eldre eller hos pasienter som bruker blodfortynnende medisiner.

Mekanisme

Med økende alder blir det noe bedre plassforhold i kraniet, noe som gjør at blodårer mellom den ytre hjernehinnen og hjernebarken (brovenene) lettere kommer på strekk. Ved fall eller mindre hodeskader kan det oppstå små blødninger som følge av overrivning av de små brovenene. I akuttsituasjonen gir dette ofte lite symptomer og blødningen kan være minimal. Det er ingen skade på underliggende hjernevev. Over tid vil osmotiske effekter av blodnedbrytningsprodukter trekke mer væske inn i subduralrommet, det vil si spalterommet mellom de to ytterste hjernehinnene (dura mater og arachnoidea). Dette kan strekke brovenene og gi nye, mindre blødninger. Ansamlingen av blodnedbrytningprodukter og væske i subduralrommet vokser over tid og pasienten kan få økende symptomer.

Symptomer

Symptomer varierer med størrelse og lokalisasjon av blødningen. Pasienten kan presentere demenssymptomer, hodepine, lammelser, talevansker og så videre.

Behandling

Blødningen kan skylles ut via et lite borehull, trepanasjon, gjerne i lokalbedøvelse. Prognosen er oftest god.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg