Subduralt hematom, blødning under den ytre, harde hjernehinne (dura mater), med blodansamling som trykker på hjernen.

Man skiller mellom akutte og kroniske subdurale hematom (blødninger).

Store, akutte blødninger skyldes ofte hodeskader med høy energi i skademekanismen. Prognosen er ofte nokså dårlig, særlig hos eldre, da det gjerne er store underliggende skader av hjernebark. CT viser hyperintenst signal som tegn på ferskt koagel. Akutte subdurale hematom evakueres via kraniotomi i narkose.

Kronisk subdurale hematomer kommer gjerne noen uker og av og til måneder i forløpet av lavenergiskader, særlig hos eldre eller hos pasienter som bruker blodfortynnende medisiner. Med økende alder blir det noe bedre plassforhold i kraniet og blodårer (brovener) mellom den ytre hjernehinnen og hjernebarken kommer lettere på strekk. Ved fall eller mindre hodeskader kan det oppstå små blødninger som følge av overrivning av små brovener. I akuttsituasjonen gir dette ofte lite symptomer og blødningen kan være minimal. Det er ingen skade på underliggende hjernevev. Over tid vil osmotiske effekter av blodnedbrytningsprodukter trekke mer væske inn i subduralrommet. Dette kan strekke brovener og gi nye, mindre blødninger. Ansamlingen av blodnedbrytningprodukter og væske i subduralrommet vokser over tid og pasienten kan få økende symptomer.

Symptomer varierer med størrelse og lokalisasjon av blødningen. Pasienten kan presentere demenssymptomer, hodepine, lammelser, talevansker et cetera. Blødningen kan skylles ut via et lite borehull, trepanasjon, gjerne i lokalbedøvelse. Prognosen er oftest god.

Foreslå endringer i tekst

Foreslå bilder til artikkelen

Kommentarer

Har du spørsmål om eller kommentarer til artikkelen?

Kommentaren din vil bli publisert under artikkelen, og fagansvarlig eller redaktør vil svare når de har mulighet.

Du må være logget inn for å kommentere.