antistoff rettet mot proteiner som er spesifikke for skjoldbruskkjertelen (thyreoidea). Antistoffene kan dannes i forbindelse med betennelser i skjoldbruskkjertelen idet celler fra immunforsvaret infiltrerer og angriper kjertelen. Årsaken til at skjoldbruskkjertelen blir angrepet av sitt eget immunforsvar, er ikke kjent.

Det er særlig tre ulike proteiner i skjoldbruskkjertelen som thyreoideaantistoffene rettes mot: 1) thyreoideas peroksidase (tyreoperoksidase), som utgjør den viktigste komponenten i det mikrosomale antigen, og som er det mest betydningsfulle enzymet i syntesen av skjoldbruskkjertelhormonene, 2) tyreoglobulin og 3) reseptor for tyreotropin (thyreoideastimulerende hormon).

Antistoffer mot thyreoideas peroksidase (anti-TPO) og mot tyreoglobulin (anti-TG) finnes i serum hos henholdsvis nær 100 % og 85 % av voksne pasienter med Hashimotos sykdom (se også tyreoiditt), en autoimmun sykdom som fører til for lavt stoffskifte (hypotyreose). Imidlertid finnes de samme antistoffene, vanligvis i lave konsentrasjoner, hos ca. 10 % av den normale voksne befolkning. Forekomsten øker med alder, og særlig hos kvinner.

Antistoffer rettet mot reseptor for tyreotropin, TRAS, er hovedårsaken til økt stoffskifte (hypertyreose) og betegnes Graves' sykdom. Antistoffene binder seg til og stimulerer reseptoren slik at cellene i skjoldbruskkjertelen aktiveres og produserer økte mengder skjoldbruskkjertelhormoner uten kontroll fra hypofyse og hypothalamus. Hos om lag halvparten av pasientene er det også en oftalmopati (øyesykdom) som er assosiert med TRAS. Sannsynligvis er det TRAS selv som starter en immunreaksjon mot muskler og bindevev i øyehulen, slik at musklene og vevet øker i volum, og øyet presses fremover. I forløpet av sykdommen kan celler i skjoldbruskkjertelen ødelegges slik at immunapparatet i tillegg danner antistoffer mot thyreoideas peroksidase (anti-TPO) og tyreoglobulin (anti-TG). Ca. 80 % av pasientene har også anti-TPO i sitt serum, mens 30 % har anti-TG. I sjeldne tilfeller kan det dannes TRAS som blokkerer aktiviteten til tyreotropin-reseptor. Det fører til at pasienten får hypotyreose, siden tyreotropin, som normalt aktiverer skjoldbruskkjertelen, ikke slipper til reseptoren.

Måling av serumnivået av thyreoideaantistoffer er nyttig i diagnostikk og oppfølging av pasienter med thyreoideasykdommer. Ved hypotyreose vil et forhøyet anti-TPO-nivå som regel bety at pasienten har Hashimotos sykdom. Hos ellers friske personer er et forhøyet anti-TPO-nivå forbundet med økt risiko for å utvikle hypotyreose. Ved hypertyreose av typen Graves' sykdom brukes nivået av TRAS i blodet for å følge aktiviteten til sykdommen. Se også autoimmune sykdommer.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.