vannintoksikasjon

Artikkelstart

Vannintoksikasjon er en sykdomstilstand som oppstår når kroppen tilføres store mengder vann med lavt innhold av eller totalt mangler salter. Tilstanden kan føre til at celler kan svelle opp. Spesielt hjernecellene er utsatt for dette og det kan oppstå hjerneødem.

Faktaboks

Også kjent som: vannforgiftning

Vannintoksikasjon oppstår spesielt i varme omgivelser, hvor man drikker store mengder væske som ikke inneholder salter som er nødvendige for kroppen (først og fremst vanlig salt, NaCl). Vannintoksikasjon kan også forekomme ved visse former for psykoser (først og fremst schizofreni) hvor pasienten drikker store mengder væske (psykogen polydipsi). Den eksakte nevrobiologiske årsaken til det store vanninntaket hos pasientene er ukjent.

Mekanisme

Hvis væsken (løsningen) utenfor de røde blodcellene er hyperton, vil væske trekkes ut av de røde blodcellene. De røde blodcellene vil da skrumpe. Hvis løsningen er isoton vil de røde blodcellene bevare formen. Hvis løsningen er hypoton, vil det gå væske inn i de røde blodcellene. De vil da svelle.

Tonisitet

Av OpenStax/OpenStax.

Lisens:

CC BY 4.0 — Hvis væsken (løsningen) utenfor de røde blodcellene er hyperton, vil væske trekkes ut av de røde blodcellene. De røde blodcellene vil da skrumpe. Hvis løsningen er isoton vil de røde blodcellene bevare formen. Hvis løsningen er hypoton, vil det gå væske inn i de røde blodcellene. De vil da svelle.

Tonisitet

Av OpenStax/OpenStax.

Lisens:

Hvis det store vanninntaket fører til et akutt fall i osmolaliteten i plasma (først og fremst en reduksjon av mengden natrium- og klorioner) mens osmolaliteten i den intracellulære væsken holder seg relativt konstant, vil cellene kunne svelle opp (intracellulært ødem).

Symptomer

Symptomene er ofte forvirring eller uro i lettere tilfeller, og bevisstløshet i mer alvorlige tilfeller (se også hjerneødem).

Behandling

Man behandler tilstanden ved å tilføre saltløsninger intravenøst, eventuelt kombinert med tilførsel av urindrivende medikamenter (diuretika) hvis den totale væskemengden i kroppen er for stor.

Komplikasjoner

Hvis saltkonsentrasjonen i blodet øker for raskt, kan celler og vev «krympe», noe som i seg selv kan gi hjerneblødninger eller andre komplikasjoner fra sentralnervesystemet. Hvis pasienten mister mye kalium (K⁺) i urinen, kan kaliummangel i blodet (hypokalemi) gi alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen.

Prognose

Ved riktig behandling vil de fleste pasientene komme seg raskt. Hvis tilstanden har gått så langt at det har oppstått et vesentlig hjerneødem, kan tilstanden lede til alvorlig hjerneskade.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

Fagansvarlig for Elektrolytter

Kiarash Tazmini

Oslo universitetssykehus