choriokarsinom

Choriokarsinom kan gi metastaser flere måneder etter graviditet med blæremola, og sjeldnere etter en tilsynelatende normal graviditet eller abort. Selv om graviditetschoriokarsinomer er sjeldne (noen få tilfeller per år i Norge), er det viktig å tenke på dem ved spredning fra ukjent primærtumor hos kvinner i fertil alder.

Choriokarsinomelementer i eller som spredning fra testikkelkreft hos menn er langt hyppigere (flere enn 50 per år i Norge). Choriokarsinomer også en sjelden undergruppe av eggstokkreft hos kvinner.

Ekstragonadale germinalcellesvulster er sjeldne svulster i kroppens midtlinje. Også disse kan inneholde choriokarsinom. Choriokarsinomer produserer humant choriogonadotropin (hCG), et hormon som normalt produseres i morkaken. hCG kan påvises ved blodprøve og er viktig for diagnose og for å følge behandling ved choriokarsinom, uansett utgangspunktet for svulsten.

Choriokarsinomer etter graviditet var den første kreftformen som lot seg helbrede ved cellegiftbehandling. Også choriokarsinomelementer fra testikkelkreft og (i mindre grad) fra eggstokkreft eller ekstragonadal germinalcelletumor reagerer godt på moderne cellegiftbehandling. Primærsvulsten fjernes kirurgisk. Kirurgi er supplement til kjemoterapi også ved ekstragonadale primærsvulster og ved spredning.

Minst 80 prosent av kvinner med graviditetsrelatert choriokarsinom helbredes, også de med spredning til andre organer. Resultatene er noe dårligere ved spredning til leveren eller hjernen, men også i denne pasientgruppen helbredes rundt halvparten.

Prognosen ved choriokarsinom fra testikkelkreft er like god. De sjeldne ekstragonadale choriokarsinomer eller primærsvulst fra en eggstokk har dårligere prognose, selv om også disse kan reagere meget godt på cellegift.

• graviditet
• blæremola
• germinalcellesvulst