meibomsk kjerteldysfunksjon

Meibomsk kjerteldysfunksjon kan gi irriterte og tørre øyne eller skader i øyets overflate. Plagene omfatter kløe og sandfølelse i øyne.

Økende alder, asiatisk bakgrunn, øyesminke, midd, bruk av kontaktlinser og enkelte sykdommer som for eksempel Sjøgrens syndrom, psoriasis, høyt blodtrykk og mangel på androgene hormoner øker risikoen for å utvikle meibomsk kjerteldysfunksjon.

Legemidler som isotretinoin, antihistaminer, antidepressiva og hormoner som østrogener og progesteron kan forårsake eller forverre meibomsk kjerteldysfunksjon.

Mekanismer bak primær meibomsk kjerteldysfunksjon er ikke fullstendig kartlagt, men tilstoppede talgkjertler i øyelokkenes bakside på grunn av for høy keratinproduksjon (hyperkeratinisering) og økt viskositet av lipider, kan forklare noen av mekanismene. Dette fører til redusert utskillelse fra disse kjertlene og svekket tårefilm. Tårevæsken fra tårekjertlene blandes vanligvis med væsken fra meibomske kjertler og fordeles utover øyets hornhinne ved blunking. Ved nedsatt funksjon i meibomske kjertler øker fordamping av vannfasen i tårefilmer, den smørende effekten varer for kort, noe som medfører skader på øyeoverflaten og økt risiko for bakterievekst og betennelse.

En øyelege kan avdekke meibomsk kjerteldysfunksjon ved å vurdere lipidenes kvalitet og kjertlenes tømmingsgrad.

Milde tilfeller av meibomsk kjerteldysfunksjon kan behandles av pasienten selv. Dette innebærer øyelokksbehandling med varme og massasje for å smelte og klemme ut lipider fra kjertlene. Kunstig tårevæske og lipidbaserte tåresubstitutter kan brukes i tillegg ved milde og moderate plager for å smøre øyets overflate og redusere fordamping av tårefilmens vannfase.

Ved alvorligere tilfeller av meibomsk kjerteldysfunksjon benyttes betennelsesdempende legemidler som kortikosteroider og immundempende legemidler som ciklosporin i form av øyedråper, samt antibiotika til lokal bruk (topikalt) eller til å ta gjennom munnen (peroralt).

• øye
• øyelokk
• blefaritt

• Tørre øyne-klinikken: meibomsk kjerteldysfunksjon
• Nasjonal kvalitetshåndbok for oftalmolgi
• Norsk Legemiddelhåndbok: øyelokksaffeksjoner; kronisk inflammasjon