Nyredonor kan være en levende slektning eller venn som donerer én nyre. I Norge er det en forutsetning at det er en nær relasjon mellom donor og resipient, men i flere andre nordiske land aksepteres altruistisk nyredonor. Levende donorer utgjør 30–40 prosent av nyretransplantasjonene i Norge. Ved transplantasjon mellom familiemedlemmer velger man helst en donor som er ABO-blodtypeforlikelig med pasienten og som har en HLA-type mest mulig lik pasientens. Søsken er gunstige som nyregivere, da hvert søsken har 25 prosent sannsynlighet for å være HLA-identisk med pasienten. HLA-identitet mellom giver og mottaker gir betydelig redusert risiko for avstøtningsreaksjon.
Hvis man ikke finner en egnet levende giver, kan pasienten settes på liste i Scandiatransplant for å få egnet nyre fra avdød giver. Ved transplantasjon av nyre fra avdød donor, forsøker man også å finne en nyre som har en vevstype (HLA-type) mest mulig forenelig med pasientens vevstype og antistoffprofil. For å oppnå dette har de nordiske landene opprettet samarbeidsorganisasjonen Scandiatransplant, som er ansvarlig for utveksling av nyrer og andre organer mellom de nordiske landene. HLA-typene og ABO-typene til pasienter som venter på en nyre fra avdød donor blir registrert i en ventelistedatabase i Scandiatransplants hovedkvarter i Århus i Danmark.
Når donorene blir tilgjengelige ved et sykehus i Norden, blir disse HLA- og ABO-typet, det vil si at man undersøker hvilken HLA-type og ABO-type de har. Man søker deretter i Scandiatransplants database for å finne pasienter på ventelisten som er ABO- og HLA-forlikelige med donoren. Dersom det er full HLA- og ABO-forlikelighet med en pasient på Scandiatransplants venteliste, plikter donorsykehuset å tilby den ene donornyren til vedkommende pasient. Hvis man ikke finner en pasient som er HLA- og blodtypeforlikelig i Scandiatransplants database, benyttes donornyren lokalt ved eget transplantasjonssenter, og den gis da vanligvis til en pasient med størst mulig HLA-likhet med donor. Pasienter som har mange og sterke antistoffer mot ulike HLA-antigener gis også høy prioritet dersom det foreligger en donornyre med HLA-typer de ikke har antistoffer mot.
Kommentarer
Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.
Du må være logget inn for å kommentere.