tannrengjøring

De vanligste tannsykdommene karies og periodontitt, oppstår under ansamling av bakteriebelegg. Karies skyldes syre som skilles ut fra bakterier. Karies kan komme på alle tannflater, men ses oftest i de dype furene på tyggeflatene og mellom tennene fordi disse stedene er vanskeligst å rengjøre.

Periodontitt skyldes betennelsesreaksjoner i tannkjøttet som respons på bakterier og bakterieprodukter. Dette oppstår når bakteriebelegget får ligge i kontakt med tannkjøttet og i tannkjøttlommene.

Tannbørsten er det viktigste redskapet for å holde tennene rene. Tannbørsten gjør rent på flatene som vender utover mot kinn, lepper og munnåpning, og flatene som vender innover mot tungen og ganen.

Det anbefales å bruke fluortannkrem på tannbørsten. Tannkremen gjør rengjøringen mer effektiv, og fluorid gir beskyttelse mot karies.

Det finnes flere varianter av både manuelle og elektriske tannbørster. Uansett hvilken børste som brukes, er det viktig å ha en teknikk som gjør at tennene blir rene. For kraftig børsting kan skade tannkjøttet og tennene. Tannbørsten byttes når den er slitt og busten spriker for mye.

Barn trenger hjelp av en voksen for å få det helt rent. Syke og funksjonshemmede kan også trenge hjelp til tannpuss.

Tannbørsten kommer ikke til mellom tenner som står tett inntil hverandre. Rengjøring mellom tennene gjøres med tanntråd, mellomromsbørste eller tannstikker.

Som ung er mellomrommene mellom tennene ofte så trange at det eneste som kan gjøre rent her er tanntråd eller tannstikker. Mellomrommene mellom tennene øker med alderen, og kan også øke hvis man får periodontitt. I mellomrommene vil det kunne legge seg matrester, noe som skaper grobunn for plakkdannelse, som er en viktig årsak til periodontitt.

Munnskyllemidler med 0,2 prosent eller mer fluorid virker forebyggende mot hull i tennene (karies), men har ingen forebyggende virkning mot tannkjøttsykdommer.

Tannskyllemidler med 0,2 prosent klorheksidin kan hindre oppvekst av plakk i de tilfellene man ikke kan pusse tennene i korte perioder, som for eksempel når man har vondt i munnen etter operasjoner. Tannskyllemidler bør kun brukes etter anbefaling fra tannlege, og da kun i to til tre uker av gangen.

Tannlegen, tannpleieren eller tannhelsesekretæren kan hjelpe til med instruksjon tilpasset den enkeltes behov.

Helsesykepleier på helsestasjonen har ansvaret for opplæring av foreldre til barn under tre år. Ved behov henviser de til tannklinikken. Alle barn blir innkalt til tannklinikken ved tre års alder, og får opplæring da. Tannpleieren besøker ofte skoleklasser og sykehjem for opplæring.

Når man har regulering på tennene, kreves det ekstra innsats for å få det rent. Vanlig tannbørste skal brukes, men i tillegg kan man bruke en solobørste rundt strengene. Man kan også bruke mellomromsbørste mellom tann og streng. Løse reguleringsplater tas av og rengjøres med vanlig tannbørste. Kjeveortopeden gir informasjon og opplæring.

Et av de viktigste tiltakene for å forebygge tannkjøttsykdommer er mekanisk tannrengjøring med bruk av tannbørste. Hvis man har fått periodontitt, vil god tannrengjøring også kunne bedre tilstanden betydelig.

Hvis tannkjøttet har trukket seg tilbake, må man pusse lenger opp på tannen i overkjeven og ned i underkjeven enn før – det vil si opp/ned mot tannkjøttet. Hvis man ikke følger med børstingen opp/ned mot tannkjøttet blir det liggende en brem av belegg mellom der man har pusset og tannkjøttsranden hvor gingivitt og kanskje periodontitt kan oppstå. Det er dette belegget (plakket) som forårsaker tannkjøttsykdommene. Mange er redd for, eller har fått beskjed om ikke å pusse på tannkjøttet, men det er uunngåelig om man skal holde det rent. Det er tannlegen og tannpleierens oppgave å justere pusseteknikken til pasienten når han/hun kommer til sine jevnlige kontroller.

Det kan være vanskelig å se om tennene er pusset helt rene. For å kontrollere om alt belegget er borte kan man bruke spesielle fargetabletter som farger belegget rosa. Man tygger tabletten i ett minutt, spytter ut og skyller deretter munnen med vann. Er det rosa farge på tennene, kan man pusse til fargen er borte. Det rosa fargestoffet D&C red #28 er mye brukt i slike tabletter.

• tennene
• munnhulesykdommer
• fluoridering
• karies

• Helsenorge: Tannstell hos barn
• Helsedirektoratet: Helsefremmende og forebyggende tannhelsetjenester til alle barn og unge
• Nasjonalt kompetansesenter for oral helse ved sjeldne diagnoser