avaskulær beinnekrose

Avaskulær bennekrose i lårben ved kne
Av /Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, <a href="https://radiopaedia.org/">Radiopaedia.org</a>. From the case <a href="https://radiopaedia.org/cases/2583">rID: 2583</a>.
Lisens: CC BY NC SA 3.0

Artikkelstart

Avaskulær beinnekrose er en tilstand der beinvev dør, oftest i endepartier på knokler, for eksempel i hodet av lårbeinet mot hofteleddet eller ned mot kneleddet. Overarmsbeinet kan bli angrepet ved skulderen.

Faktaboks

Uttale
ben-nekrˈose
Også kjent som
avaskulær nekrose, osteonekrose, aseptisk bennekrose, iskemisk bennekrose, beinnekrose

Årsaker

Avaskulær beinnekrose oppstår som følge av for lav blodforsyning, for eksempel etter beinbrudd, luksasjoner eller stråleskader ved kreftbehandling. Andre årsaker kan være systemisk lupus erythematosus, alkoholisme og langvarig bruk av kortikosteroider i høye doser. En spesiell form er avaskulær beinnekrose kan oppstå i kjeven etter intravenøs behandling med bisfosfonater ved kreft.

Blant barn forekommer avaskulær beinnekrose ved hoften ved Legg-Calve-Perthes sykdom og epifysiolyse (epiphysiolysis capitis femoris).

Symptomer

Smerter oppstår tidlig og er et typisk symptom. Hvis beinnekrosen er nær hofteleddet, kjennes smerten ofte i lysken og i bekkenet, særlig ved belastning og bevegelse.

Undersøkelser

I tidlige stadier kan diagnosen være vanskelig å stille. MR-undersøkelse viser imidlertid ofte tydelige forandringer i skjelettet. Dersom beinstrukturen faller sammen, vil også røntgen være nyttig, og klinisk undersøkelse påviser ofte redusert bevegelighet.

Diagnosen

Avaskulær beinnekrose påvises på bakgrunn av symptomer og MR-undersøkelse i tidlig stadium. Senere i forløpet viser også røntgenbilder typiske forandringer.

Behandling

I tidlig stadium anbefales det å avlaste det angrepne området, for eksempel ved bruk av krykker, og å bruke smertestillende legemidler eller NSAIDs etter behov. De fleste vil likevel ha behov for operasjon etter hvert. Ved store leddskader i hofter, knær eller skuldre velges ofte innsetting av leddprotese.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg