Avaskulær beinnekrose er en tilstand der beinvev dør, oftest i endepartier på knokler, for eksempel i hodet av lårbeinet mot hofteleddet eller ned mot kneleddet. Overarmsbeinet kan bli angrepet ved skulderen.
Avaskulær beinnekrose oppstår som følge av for lav blodforsyning, for eksempel etter beinbrudd, luksasjoner eller stråleskader ved kreftbehandling. Andre årsaker kan være systemisk lupus erythematosus, alkoholisme og langvarig bruk av kortikosteroider i høye doser. En spesiell form er avaskulær beinnekrose kan oppstå i kjeven etter intravenøs behandling med bisfosfonater ved kreft.
Blant barn forekommer avaskulær beinnekrose ved hoften ved Legg-Calve-Perthes sykdom og epifysiolyse (epiphysiolysis capitis femoris).
Smerter oppstår tidlig og er et typisk symptom. Hvis beinnekrosen er nær hofteleddet, kjennes smerten ofte i lysken og i bekkenet, særlig ved belastning og bevegelse.
I tidlige stadier kan diagnosen være vanskelig å stille. MR-undersøkelse viser imidlertid ofte tydelige forandringer i skjelettet. Dersom beinstrukturen faller sammen, vil også røntgen være nyttig, og klinisk undersøkelse påviser ofte redusert bevegelighet.
Avaskulær beinnekrose påvises på bakgrunn av symptomer og MR-undersøkelse i tidlig stadium. Senere i forløpet viser også røntgenbilder typiske forandringer.
I tidlig stadium anbefales det å avlaste det angrepne området, for eksempel ved bruk av krykker, og å bruke smertestillende legemidler eller NSAIDs etter behov. De fleste vil likevel ha behov for operasjon etter hvert. Ved store leddskader i hofter, knær eller skuldre velges ofte innsetting av leddprotese.
Store medisinske leksikon
Kommentarer
Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.
Du må være logget inn for å kommentere.