cervikobrakialt syndrom

Tilstanden skyldes som regel betennelse i sener, muskler eller ledd rundt nakke, skulder og arm. Smertene kan også stamme fra press på nervene i forløpet mellom nakken og armen, for eksempel fra nerverøtter (nervesmerter) som kommer i klem ved diskusprolaps i nakken, eller spondylose med forkalkninger. En sjelden årsak er thoraxapertursyndrom (thoracic outlet syndrom) der nerver og blodårer mellom nakke og armhule blir presset sammen ved enkelte bevegelser.

Typisk for nervesmerter er følelse av stikk eller nummenhet som stråler ut i armen eller den øvre delen av brystkassen. Huden kan være overfølsom i deler av nakken, skulder eller arm. Symptomene kan utløses ved nakke- eller armbevegelser. Smerter fra muskler, sener og ledd er mer begrenset til det utløsende området.

Undersøkelsene skal påvise typiske kjennetegn og utelukke andre sykdomsårsaker. Ledd, muskler, sener og nerver vurderes. Noen ganger kan MR-undersøkelser av nakke og skuldre, samt vurdering av nerver og blodtilførsel være aktuelt. Blodprøver viser ikke spesielle utslag.

Tiltakene retter seg mot årsaken. Ulike typer fysioterapi med tilpassede øvelser og trening brukes ofte. Forebygging ved å endre utløsende årsaker som tilpasning av arbeidsplassen i belastende yrker bør også vurderes. I en begrenset periode kan smertelindrende legemidler som paracetamol eller NSAIDs brukes.

Et prolaps som presser på nervene i nakken kan gjøre operasjon nødvendig. Snarlig operasjon er viktig hvis nervene står i fare for å bli varig skadet. Det er nevrokirurger som gjør disse operasjonene og som foretar undersøkelsene og vurderingen på forhånd, gjerne i samarbeid med nevrolog. De fleste prolapser blir imidlertid bra av seg selv.

• polymyalgia revmatika
• myalgi
• belastningssykdommer
• muskelsykdommer