mellomgulvslammelse

En årsak til mellomgulvslammelse er at nervus phrenicus skades på sin vei gjennom mediastinum. En slik skade kan forårsakes av svulster, forstørrede lymfeknuter, traumer, eller den kan oppstå i forbindelse med operasjoner eller strålebehandling.

Lammelse av mellomgulvet kan også være medfødt, eller oppstå uten at man kjenner årsaken. Tosidig mellomgulvslammelse kan sees ved skader på nakken høyt oppe mot hodet og andre nevromuskulære sykdommer, samt en sjelden gang ved skade på begge nervene i mediastinum.

Hos ellers friske mennesker vil en ensidig lammelse av mellomgulvet i relativt beskjeden grad påvirke den fysiske yteevnen. Ved tosidig lammelse vil pasienten derimot ha problemer med å puste i liggende stilling. Pusteproblemer kan også oppstå dersom overkroppen er under vann.

Ved røntgenundersøkelse av lungene vil man ved ensidig lammelse se at den nedre lungegrensen er høyere på den rammede siden. Ved røntgengjennomlysning vil man se nedsatt, og eventuelt invers, bevegelse av mellomgulvet ved innpusting. Dette kommer best frem dersom man ber pasienten snufse. Ultralydundersøkelse brukes også i stadig større grad.

Tosidig lammelse kan være vanskeligere å diagnostisere ved røntgenundersøkelser, og krever ofte ytterligere diagnostikk i form av lungefunksjonsprøver i sittende og liggende stilling.

Hos utvalgte pasienter med tosidig mellomgulvslammelse har man kunnet sette inn en pacemaker som stimulerer mellomgulvet til sammentrekking.

• mellomgulvet
• lammelse