mesoteliom

Det er 50–60 nye tilfeller hvert år i Norge. Omtrent 80 prosent av pasientene er menn, og de fleste er i 50–60-årsalderen. De fleste mesoteliomene utgår fra brysthinnen.

Årsaker til mesoteliom er særlig asbestfibrer i inhalert støv, ofte som ledd i yrkeseksponering. Tobakksrøyking øker risikoen for en kreftfremkallende effekt av asbest. Mesoteliom kan også forekomme etter ioniserende stråling.

Symptomer er oftest smerter i brystet på grunn av svulsten i brysthinnen og/eller på hjerteposen, etter hvert med tungpustethet. Det er ofte væskedannelse omkring svulsten i brysthulen på samme side.

Diagnose stilles på bakgrunn av røntgenundersøkelser og vevsprøve fra svulsten.

Kirurgisk fjerning av lokaliserte svulstmasser må alltid vurderes, men oftest er det vanskelig å fjerne mesoteliomer fullstendig på grunn av diffus vekst på og i brysthuleveggen og infiltrasjon inn i naboorganer.

Strålebehandling kan være effektivt for å hindre lokale tilbakefall etter kirurgiske inngrep og for å lindre smerter, men oftest vokser mesoteliom så diffust at det er vanskelig å dekke svulstmassene med strålebehandling uten å skade lungevev eller andre viktige organer.

Mesoteliomer er lite påvirkelige for cytostatikabehandling eller annen tumorrettet medikamentell behandling. En type cellegift (pemetrexed) gir en viss lindrende effekt.

Ofte får sykdommen et ganske langtrukkent forløp, og det gis symptomrettet behandling i form av lindrende kirurgi, tapping av væske fra aktuelle hulrom, lindrende strålebehandling og smertestillende medikamenter.

Prognosen er alvorlig. Halvparten av pasientene dør innen ett til to år fra diagnosen er stilt. Noen få pasienter kan likevel leve i ti år eller mer med mesoteliom.

Pasienter med mesoteliom bør få konsultasjon hos yrkesmedisiner, da yrkesskadeerstatning ofte må vurderes.

• kreft
• kreftbehandling
• asbest