Cogans syndrom er en svært sjelden tilstand som rammer øynene samt hørsel- og likevektsorganet. Hos enkelte kan også hjerte-karsystemet, mage-tarmsystemet og huden rammes. Alvorlig betennelse i blodårer (vaskulitt) er også beskrevet.
Årsaken til syndromet antas å være en autoimmun reaksjon, men det er ikke nøyaktig klarlagt hva som utløser denne.
Plagene starter akutt i ett eller begge øyne med en moderat betennelse like under epitelet i hornhinnens ytterkant. Dette medfører rødt øye, lysskyhet og smerter samt moderate uklarheter i hornhinnens ytterkant. Relativt raskt flytter betennelsen seg til dypere lag i hornhinnens stroma, og gir nå økende synsreduksjon. Deretter kan øyetilstanden i opptil flere år variere fra få plager til plutselig forverring.
I starten oppfattes tilstanden oftest som en infeksiøs hornhinnebetennelse, men mikrobiologisk undersøkelse viser tegn til virus, bakterier, sopp eller parasitter. Etter flere måneder blir øyet fredeligere, men gjenværende uklarheter i hornhinnen kan svekke synet.
Balanse- og hørselssymptomene er plutselige anfall av svimmelhet, kvalme, oppkast, øresus og økende hørselstap. Ubehandlet kan tilstanden medføre fullstendig hørselstap i løpet av få måneder.
Diagnosen Cogans syndrom krever at man kan påvise hørselstap og rammet balanse som opptrer samtidig eller i løpet av de første få årene etter at pasienten har hatt de ovenfor beskrevne øyeplagene.
Lokal kortikosteroidbehandling supplert med øyedråper med ciklosporin benyttes ved de overfladiske hornhinneplagene, supplert med systemisk bruk av samme medikamenter hvis bakre øyeavsnitt er rammet.
Hørsels- og balanseaffeksjon behandles systemisk med kortikosteroider, steroidsparende medikamenter og biologiske medikamenter.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.