synovialt sarkom

I Norge er det under ti nye pasienter med synovialt sarkom årlig. Insidens er på ett til to tilfeller per million per år. Sykdommen er vanligst nær kneet og på låret hos ungdom og voksne under 35 år, men kan forekomme overalt i kroppen og i alle aldre. Svulsten oppstår oftest dypt i bløtvevet i nærheten av sener og ledd, men utgangspunkt inni et ledd er ekstremt sjelden. Derfor er ordet synovialt misvisende, siden synovia betyr 'leddvæske'. Ofte vokser svulsten langsomt til å begynne med. Den kan spre seg til lungene og har noe større tendens til lymfeknutespredning enn de fleste andre bløtvevssarkomer. Rundt 15 prosent av pasientene har spredning når svulsten oppdages. Sykdommen er aggressiv og blant voksne får omtrent halvparten av pasientene metastaser, spredning av kreften, i løpet av sykdomsforløpet.

Svulsten viser seg som en kul eller hevelse. Den kan være smertefull, og pasienten kan ha hatt vondt i lang tid når svulsten oppdages.

Diagnosen mistenkes fra MR. Biopsi er nødvendig for sikker diagnose.

Behandling er kirurgisk fjerning av svulsten med margin av friskt vev rundt. Ved risiko for lokalt tilbakefall, for eksempel der det er umulig å fjerne svulsten med margin, gis i tillegg strålebehandling mot svulstområdet. Hvis svulsten er aggressiv og høygradig malign, med risiko for eller påvist spredning (metastaser), gis også cellegift.

Prognosen er variabel. Den avhenger av svulstens størrelse ved diagnose, hvor aggressive svulstcellene er og om det er spredning. Prognosen er best hos barn og ved små svulster. Selv ved spredning kan behandlingen helbrede en del av pasientene, og forlenge livet og redusere plager hos dem som ikke kan bli helt friske.

• sarkom
• bløtvevssvulster
• kreft