kols (kronisk obstruktiv lungesykdom)

En mann utfører en lungefunksjonsprøve, eller spirometri. Han får klype på nesen og skal fylle lungene alt han klarer før han blåser alt ut igjen inn i munnstykket, over flere sekunder. Munnstykket er koblet til en avleser som tegner kurver over volumene og strømningshastigheten legen er interessert i å undersøke.
Av /Shutterstock.

Artikkelstart

Kols er en forkortelse for kronisk obstruktiv lungesykdom. Kols er en samlebetegnelse på sykdommer i luftveiene (bronkiene) og lungevevet som fører til en vedvarende innsnevring av de små bronkienes diameter. Dette gjør at luftstrømmens hastighet blir begrenset når man puster, særlig når man puster luften ut av lungene (ekspirasjon).

Faktaboks

Uttale

kåls

Etymologi

forkortelse for kronisk obstruktiv lungesykdom, hvor kronisk betyr vedvarende eller langvarig, og obstruktiv betyr hindrende

Også kjent som

engelsk chronic obstructive pulmonary disease, COPD

Sykdommene som faller inn under begrepet kols er kronisk bronkitt med luftveisobstruksjon og emfysem. De fleste kolspasienter har en kombinasjon av disse to tilstandene. Også astma er en obstruktiv lungesykdom, men denne tilstanden vil kunne bedres, enten spontant eller ved legemiddelbehandling, slik at lungefunksjonen til tider kan være tilnærmet normal. Dette vil ikke være tilfelle for pasienter med kols. Selv om det også hos kolspasientene vil være svingninger i sykdommen, vil de ikke oppnå normal lungefunksjon, selv ikke i gode perioder.

Utbredelse

Anslagsvis 5–7 prosent av Norges voksne befolkning har kols. Forekomsten tiltar med økende alder. I og med at røyking er den viktigste årsaken til utvikling av kols, håper man at reduksjonen i antall røykere vil føre til at forekomsten av kols etter hvert vil avta.

Årsaker

I de aller fleste tilfeller er årsaken til kols mangeårig røyking. Sykdommen forverres raskere hos pasienter som fortsetter å røyke enn hos dem som slutter. Andre årsaker til kols kan være forurensning i arbeidsmiljøet eller medfødt tendens til emfysemutvikling (se α 1 -antitrypsinmangel).

Symptomer og tegn

Pasienter med kols vil være plaget av tung pust ved fysiske anstrengelser. Tungpusten kommer ofte etter flere år med hoste og økt slimproduksjon (kronisk bronkitt). Plagene forverres i forbindelse med luftveisinfeksjoner, og svært mange pasienter angir at kulde, rått vær og sterke lukter også gjør det tyngre å puste. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil noen også bli plaget av tung pust i hvile.

Diagnose

Diagnosen kols stilles ved hjelp av lungefunksjonsprøver (spirometri), og en pasient med kols har redusert luftstrømshastighet ved utpust. Inhalasjon av legemidler vil i beskjeden grad bedre resultatet av lungefunksjonsprøvene. En pasient med astma vil også ha redusert lungefunksjon i dårlige perioder, men astmatikeren vil kunne øke luftstrømshastigheten i mye større grad, enten spontant (det vil si i gode perioder), eller ved hjelp av legemidler.

Behandling

I behandlingen av kols bruker man primært inhalasjonsmedisiner som skal utvide bronkiene (bronkodilatatorer), selv om effektene av slike legemidler er relativt beskjeden. Effekten av legemidlene kan prøves ut ved at man gjør lungefunksjonsmålinger før og etter legemiddelinhalasjon.

I tillegg til bronkodilatatorer, kan man forsøke behandling med inhalasjon av kortisonlignende preparater (glukokortikoider) hos kolspasienter med betydelig redusert lungefunksjon. Ved akutte forverrelser av sykdommen, gis glukokortikoider som tabletter. Enkelte pasienter med langtkommen kols med respirasjonssvikt (lavt oksygeninnhold i blodet), får oksygentilførsel i hjemmet. Pasienter som innlegges på sykehus med alvorlig respirasjonssvikt, behandles ofte med overtrykksventilasjon på maske. Av og til er tilstanden så alvorlig at pasienten må legges i narkose og få respiratorbehandling.

Hos utvalgte pasienter med svært alvorlig kols, kan det være aktuelt med lungetransplantasjon. Hos enkelte pasienter med emfysem, har man også satt inn små ventiler i bronkiene som forsyner de delene av lungen der emfysemforandringene er mest uttalt.

Les mer i Store norske leksikon

Eksterne lenker

Kommentarer (2)

skrev Benjamin Hope

Hei eg lurer på kva for nokre bakterier som gjer at vi får kols

svarte Marianne L. Smebye

Hei! KOLS står for kronisk obstruktiv lungesykdom, og den vanligste årsaken er røyking. For en pasient med KOLS vil luftveisinfeksjoner med virus eller bakterier kunne gi forverringer av tilstanden, men KOLS i seg selv er altså ikke forårsaket av bakterier. Med vennlig hilsen Marianne Lislerud Smebye, lege og redaktør.

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg