Blindtarmbetennelse. Åpen blindtarmoperasjon. Over: Hudsnitt over McBurneys punkt. Bukveggsmuskulaturen spaltes og bukhinnen åpnes. Under: Blindtarmen trukket ut gjennom bukveggsnittet. Basis av blindtarmen er knyttet over med en tråd (ligatur). Med en kniv skjæres basis over og blindtarmen fjernes. Bukveggen lukkes med hudsuturer.
Blindtarmbetennelse er en akutt bakterieinfeksjon i blindtarmvedhenget (appendix). Akutt blindtarmbetennelse er en vanlig tilstand som hyppigst oppstår i alderen 10 til 30 år, men den forekommer i alle aldre og i alle verdensdeler.
Man kjenner ikke den presise årsaken til at det plutselig utvikler seg en betennelsestilstand. Blindtarmsvedhenget er en blindt endende tarmdel der tarminnhold og bakterier kan bli sittende fast og lage en lokal infeksjon med betennelse. Først lukkes antagelig vedhengets åpning til resten av tarmen med en «propp». Denne lukkingen kan skyldes fremmedlegemer, tarminnhold eller hevelse av vevet omkring den trange åpningen. Deretter vil bakterier kunne få spesielt gunstige formeringsmuligheter i matrester, døde celler og slim som er innestengt i blindtarmsvedhenget.
Symptomene på blindtarmbetennelse starter vanligvis med uvelhetsfølelse, manglende matlyst, kvalme og moderate smerter i navleområdet. Etter noen timer flytter smertene seg gjerne ned til høyre side av magen (se McBurneys punkt) og pasienten får litt feber. Pasienten får også økende magesmerter og i sær sterke smerter ved bevegelse, hoste og latter.
Noen ganger kan det oppstå en større lokal reaksjon med bylldannelse (abscess) i området rundt og innkapsling av større mengder bakterier. Hvis det går hull på disse dannelsene, kan det oppstå diffus bukhinnebetennelse, som er en alvorlig tilstand.
Ved mistanke om blindtarmbetennelse bør man kontakte lege. Diagnosen kan være vanskelig å stille fordi blindtarmbetennelse kan forveksles med sykdommer i andre organer i bukhulen (galleblæren, nyrene, eggstokkene). Blant de karakteristiske tegn legen kan observere, er:
Videre vil ofte de tarmlydene legen normalt kan høre i stetoskopet, være nedsatt.
En blodprøve vil oftest vise at CRP og antall hvite blodceller i blodet er forhøyet. En urinundersøkelse gjøres for å utelukke sykdom i nyrer og urinveier. Røntgenbilde av magen gir sjelden noen hjelp til diagnosen, men ultralyd kan være nyttig.
Blindtarmbetennelse behandles med operasjon. Man kan enten lage et lite snitt gjennom bukveggen over der blindtarmen antas å være beliggende (laparotomi), eller fjerne blindtarmen laparoskopisk.
Hos 10–20 prosent av de som opereres på mistanke om blindtarmbetennelse, finner man ikke denne tilstanden ved operasjonen. Årsaken kan da være betennelse i lymfeknutene i området (mesenteriell lymfadenitt) som kan gi symptomer som ligner på blindtarmbetennelse.
Blindtarmen kan sprekke dersom man kommer sent til behandling. Det kan da oppstå lokal eller diffust utbredt bukhinnebetennelse (peritonitt). Dette behandles med antibiotika etter at blindtarmen er fjernet.
Store medisinske leksikon
Kommentarer (1)
skrev Per Arne Fond
Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.
Du må være logget inn for å kommentere.